周楣声教授针灸治疗腰痛八法：理论与实践
周楣声教授针灸治疗腰痛八法：理论与实践
“腰痛”是临床常见症状之一，可由多种原因引起，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增生等。据统计，约有70%-85%的人在其一生中会经历腰痛，其中慢性腰痛更是严重影响患者的生活质量。针灸作为传统中医疗法，在治疗腰痛方面具有独特优势。周楣声教授是安徽省针灸医院的名老中医，他总结出的“针灸治疗腰痛八法”在临床实践中取得了显著疗效。
周楣声教授与针灸治疗腰痛
周楣声教授是安徽省针灸医院的资深专家，从事针灸临床工作数十年，积累了丰富的临床经验。他提出的“针灸治疗腰痛八法”是其临床经验的结晶，每种方法都针对不同的腰痛特征，通过特定的穴位和针灸手法来缓解疼痛。
针灸治疗腰痛八法
天应取穴法：适用于疼痛位置固定的腰痛。取穴原则是在痛区中心压痛明显处，针刺或以火针代灸。火针可用大头针代替，烧红后垂直刺入皮肤约3mm，可按压片刻后再重复1-2次。
远近相呼法：适用于腰痛影响下肢运动的情况。取穴原则是在患处就近取穴与远道取穴相结合，如阿是穴或腰夹脊、大肠俞、肾俞等近处穴位，以及委中、阳陵泉、承山、昆仑等远处穴位。针灸时先在近处进针得气后停针不动，再于远处循经取穴，得气后加强手法，令气直达病所。
从阴引阳法：适用于腰痛连及下肢内侧及下腹者。前病后取为从阳引阴，后病前取为从阴引阳，正腰痛前取阴交穴，侧腰痛取同侧天枢，亦可在病痛处腹部对应点取穴。采用灸架固定熏灸较针刺疗效好而持久。
上下交征法：适用于腰痛无定处或二便不能用力者。取上、下肢应病要穴以手足同治，上肢可取腕骨或后溪，下肢常取足三里、申脉，可取同侧上、下肢穴位，亦可交叉取穴。以针刺为主，可双手同时运针，催上、下之气相接并直达病所。
俞募相连法：适用于腰痛范围较大，延及胁肋或前后阴部者。腹、背部同时取穴，前取募穴，后取俞穴，如前取石门（或阴交），后取三焦俞，或前取京门后取肾俞，亦可取大肠俞和天枢。可灸或针，可前后同取，亦可轮流选之。
独取耳尖法：适用于腰痛剧烈，病程较短，由急性闪挫伤所致。取双侧耳尖穴，以右耳尖穴为必取。耳轮水针或点灸，耳轮水针多在耳尖穴注射5%利多卡因0.2～0.4ml，以局部皮肤肿胀色苍白为度。
同中求异法：适用于腰痛有多种兼症者。随兼症不同而取不同的穴位，如腰痛不能举足取申脉，腰痛不能小便取太冲，腰膝拘挛痛取阴交，腰痛连髋、脊强不可转取腰俞。针或灸，其他参见三、四、五法。
左右开弓法：适用于双侧腰痛或双侧轻重不一者。双侧同时取穴，取穴方法参照二、三、四、五法。针、灸，或点灸，具体可参照二、三、四、五法。
临床案例
急性腰扭伤：一位30岁男性患者因用力不慎导致腰部疼痛半天，不能俯仰转侧。诊断为急性腰扭伤，采用独取耳尖法治疗，取双侧耳尖穴进行穴位注射，治疗后症状明显减轻，3次治疗后痊愈。
腰椎骨质增生：一位50岁女性患者腰痛3年余，加重1个月，腰部活动不利，放射至左下肢，伴麻木。诊断为腰椎病，采用天应取穴与远近相呼法合用，取腰4、5左边压痛点和承山，经10次治疗后腰痛缓解，随访半年未复发。
风湿性腰肌筋膜炎：一位52岁女性患者腰痛7年余，劳累或天气变化时疼痛加剧。诊断为风湿性腰肌筋膜炎，采用上下交征与俞募相连法为主加减，每日治疗2次，9次治疗后疼痛消失，后以熏灸阴交20天巩固疗效，2年后随访未再疼痛。
隐性脊柱裂：一位35岁女性患者腰痛多年，因受凉加剧，腰正中疼痛，不能俯仰。诊断为隐性脊柱裂，采用从阴引阳法治疗，选用阴交穴进行灸架固定熏灸，7次治疗后腰痛及局部压痛消失。
科学依据与临床研究
现代医学研究证实，针灸治疗慢性腰痛具有科学依据。一项发表在《海军军医大学学报》的研究显示，针刀联合红外线照射治疗慢性腰痛的效果优于传统针刺联合红外线照射。研究组患者治疗后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分显著低于对照组，总有效率达97.5%。
北美脊柱学会（NASS）2020年发布的腰痛循证医学指南也建议在慢性腰痛患者的常规治疗中增加针刺，以改善患者的短期疼痛和功能。
实用建议
选择专业医生：针灸治疗效果与医生的经验和手法密切相关，建议选择有资质的中医师或针灸师进行治疗。
治疗周期：根据病情不同，治疗周期也不同。急性腰扭伤可能1次治疗即可明显改善，而慢性腰痛可能需要多次治疗。一般建议连续治疗4周，每周3次。
配合其他疗法：针灸可以与其他治疗方法如红外线照射、推拿等联合使用，以增强疗效。
注意休息和锻炼：在针灸治疗期间，应注意休息，避免过度劳累。同时，适当的腰背肌锻炼有助于巩固治疗效果。
周楣声教授的“针灸治疗腰痛八法”在临床实践中得到了广泛应用和验证，许多患者通过他的治疗获得了良好的疗效。如果你正遭受慢性腰痛困扰，不妨尝试一下周楣声推荐的针灸疗法，或许能带来意想不到的效果。