恩替卡韦最新研究：乙肝治疗迎来新突破

恩替卡韦最新研究：乙肝治疗迎来新突破

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近日，由南方医科大学南方医院感染内科主任侯金林教授牵头的REALM研究发布了最新数据，这是迄今为止全球最大规模的恩替卡韦临床研究。研究显示，无论是首次接受治疗还是经治患者，在使用博路定（恩替卡韦片）治疗48周后，大多数患者的乙肝病毒载量都能降至不可测水平。

这一突破性发现为慢性乙肝治疗带来了新的希望。恩替卡韦作为一线抗病毒药物，其强效降病毒和低耐药的特点再次得到证实。然而，专家也指出，虽然恩替卡韦能有效控制病毒复制，降低肝硬化和肝癌风险，但患者仍需长期服药，且无法完全清除肝内cccDNA，肝癌风险并未完全消除。

面对这一挑战，乙肝治疗领域正在积极探索新的解决方案。其中，RNA干扰疗法因其独特的作用机制而备受关注。RNA干扰疗法通过靶向降解HBV转录本，不仅能抑制病毒复制，还能降低HBsAg水平，是目前最有希望实现乙肝功能性治愈的创新疗法之一。

目前，全球已有多个RNA干扰疗法新药进入临床试验阶段。例如，腾盛博药的VIR-2218和GSK的JNJ3989在临床试验中都显示出良好的疗效。其中，VIR-2218联合干扰素治疗48周时，表面抗原转阴且表面抗体阳性的比例达到30%，停止治疗24周后HBsAg清除率仍有15%左右，显示出较高的功能性治愈率。

尽管如此，专家也提醒，乙肝的完全治愈仍需时日。目前临床上主要追求的是“临床治愈”，即HBsAg检测阴性，血中HBV-DNA消失，以实现临床症状消失、肝功能正常为主要目标。而要实现真正的“完全治愈”，即清除肝脏中的cccDNA，使乙肝患者肝癌风险降低至0，还需要更多的科研突破。

对于乙肝患者而言，选择合适的治疗方案至关重要。侯金林教授建议，患者应在医生指导下选择强效低耐药的药物，并坚持定期检测。同时，患者还应注意日常保养，保持良好的生活习惯，增强机体免疫力，以提高治疗效果。

随着医学研究的不断进步，乙肝治疗领域正迎来新的突破。从传统的核苷类药物到创新的RNA干扰疗法，人类距离攻克乙肝的目标正越来越近。对于广大乙肝患者而言，这无疑是一个充满希望的信号。