中华医学会推荐：最新咳嗽治疗方案
中华医学会推荐：最新咳嗽治疗方案
当前，流感等呼吸道传染病正处于季节性流行期。监测结果显示，本次冬春呼吸道传染病都是由已知病原体所引起，没有出现新发传染病。这次流感的流行强度低于上个冬季流行季。北方大部分省份流感病毒检测阳性率开始下降。
咳嗽是常见的症状，可能由多种原因引起，包括感染、过敏、环境刺激等。中华医学会呼吸病学分会哮喘学组发布的《咳嗽的诊断与治疗指南（2021）》对咳嗽的诊断、评估及治疗进行了全面更新，为临床医生提供了权威的指导。
中华医学会咳嗽指南：权威指导下的精准治疗
《咳嗽的诊断与治疗指南（2021）》由中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组织专家制定，旨在规范咳嗽的诊断和治疗。指南根据咳嗽的持续时间将其分为急性（＜3周）、亚急性（3-8周）和慢性（＞8周），并针对不同类型的咳嗽提出了详细的诊断和治疗建议。
急性咳嗽的治疗
急性咳嗽常见于普通感冒和急性气管-支气管炎。普通感冒通常伴随流涕、喷嚏等症状，不建议单独使用中枢性止咳药。可选择含第一代抗组胺药、减充血剂和镇咳药的复方制剂。急性气管-支气管炎多为病毒感染引起，表现为咳嗽伴或不伴痰。剧烈干咳可用镇咳药，有痰则用祛痰药或黏液溶解剂。
慢性咳嗽的治疗
慢性咳嗽的病因复杂，常见的有咳嗽变异性哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽等。指南强调，慢性咳嗽的治疗应针对具体病因进行。例如，咳嗽变异性哮喘可使用吸入糖皮质激素或白三烯受体拮抗剂；鼻后滴流综合征可使用口服抗组胺药、减充血剂或糖皮质激素鼻喷剂；胃食管反流性咳嗽则首选抑酸药物如PPI，并可联合促胃动力药。
特发性肺纤维化：最新研究带来新希望
特发性肺纤维化（IPF）是一种严重的慢性肺部疾病，可主要导致持续性咳嗽。目前，全球范围内IPF的患病率正在增加，北美和欧洲的发病率约为3-9例/10万人年，而亚洲国家的发病率相对较低。IPF的发病机制涉及遗传、环境和年龄等多种因素，其中老龄化是重要的危险因素。
目前，仅有两种药物被FDA批准用于治疗IPF：吡非尼酮和尼达尼布。这两种药物虽不能根治IPF，但可以延缓疾病进展。最新研究显示，纳布啡和吗啡在缓解IPF患者咳嗽症状方面显示出潜力，为患者带来了新的希望。
不同人群的咳嗽治疗建议
儿童咳嗽
中华医学会儿科学分会等联合制定的《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2023基层版）》针对儿童咳嗽的评估、诊断、用药、转诊和健康教育等方面提供了17条循证推荐意见。指南强调，儿童咳嗽的治疗应根据病因进行，避免滥用抗生素。对于急性咳嗽，可使用祛痰药或镇咳药；对于慢性咳嗽，则需针对具体病因进行治疗。
成人咳嗽
成人咳嗽的治疗应遵循个体化原则。急性咳嗽可使用复方制剂，慢性咳嗽则需针对具体病因进行治疗。同时，患者应注意休息，保持室内湿度，适量饮用蜂蜜水或姜茶，以缓解咳嗽症状。
结语
咳嗽的治疗需要在医生的指导下进行，患者应避免自行用药。如果咳嗽持续不愈或伴有严重症状，应及时就医。合理用药是治疗咳嗽的关键，滥用抗生素不仅无效，还可能导致耐药性的产生。希望本文能为读者提供科学、实用的咳嗽治疗建议。