美国心脏协会最新研究：这些生活方式调整可有效预防房颤

美国心脏协会最新研究：这些生活方式调整可有效预防房颤

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来源

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=34098408802f

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近日，美国心脏协会（AHA）在《Circulation》期刊上发布了一项重要科学声明，强调通过生活方式干预和风险因素管理，可以有效降低房颤的发生率和复发风险。房颤是一种常见的心律失常，可显著增加卒中、心力衰竭等心血管事件的风险。据统计，全球约有3350万人患有房颤，而这一数字预计将在未来几十年内持续增长。

房颤的风险因素可分为可改变和不可改变两大类。可改变的风险因素主要包括：

1. 肥胖：体重指数（BMI）每增加5个单位，房颤风险增加29%。腹部脂肪过多会引发炎症反应，导致心房结构和电生理特性改变，从而增加房颤风险。

2. 缺乏运动：久坐不动的生活方式会增加心血管疾病风险，包括房颤。适量的体力活动可以改善心脏功能，降低房颤发生率。

3. 睡眠呼吸暂停：阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是房颤的独立危险因素。OSA会导致夜间血氧水平下降，引发心律失常。

4. 高血压：长期未控制的高血压会导致心房结构重构，增加房颤风险。有效控制血压可以显著降低房颤发生率。

5. 糖尿病：糖尿病患者的心房重构风险较高，容易发生房颤。良好的血糖控制有助于预防房颤。

6. 过度饮酒：大量饮酒会直接损害心肌，增加房颤风险。建议男性每周酒精摄入量不超过30克，女性应更低。

不可改变的风险因素包括年龄、遗传因素等。虽然这些因素无法改变，但通过管理可改变的风险因素，仍然可以有效降低房颤风险。

1. 健康饮食与体重管理：保持均衡饮食，减少高热量、高脂肪食物的摄入。通过合理饮食和规律运动，将BMI控制在18.5-24.9的健康范围内。

2. 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快步走、游泳或骑自行车。避免长时间久坐，每小时起身活动5-10分钟。

3. 管理慢性疾病：定期监测血压、血糖水平，遵医嘱服用降压药或降糖药。对于心力衰竭患者，应遵医嘱使用β受体阻滞剂、RAAS抑制剂等药物。

4. 戒烟限酒：彻底戒烟，避免二手烟暴露。限制酒精摄入，男性每周不超过30克，女性应更低。

5. 改善睡眠质量：保持规律的睡眠习惯，创造良好的睡眠环境。如有打鼾、夜间呼吸暂停等症状，应及时就医检查。

6. 压力管理：长期精神压力会增加心血管疾病风险。通过冥想、深呼吸等方式缓解压力，保持心理健康。

AHA的科学声明指出，通过上述生活方式调整和风险因素管理，可以显著降低房颤风险。例如，减重10公斤可使房颤风险降低20%；规律运动可使房颤风险降低10%-20%；有效控制血压可使房颤风险降低30%-50%。

欧洲心脏病学会（ESC）2024年发布的房颤管理指南也强调了生活方式干预的重要性。指南提出“AF-CARE”理念，将合并症和危险因素管理作为房颤预防的核心环节，进一步证实了生活方式调整在房颤预防中的关键作用。

房颤是一种可预防的心血管疾病。通过识别和管理风险因素，采取健康生活方式，可以显著降低房颤的发生率。建议定期进行心血管健康检查，及时发现并控制风险因素。如果出现心悸、胸闷、头晕等症状，应立即就医，以便及早诊断和治疗。