氨氯地平用药指南：稳住血压不慌张

氨氯地平用药指南：稳住血压不慌张

引用

中华医学会

等

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来源

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https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56221.html

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http://m.cnr.cn/chanjing/health/20241001/t20241001_526925910.html

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氨氯地平是目前临床上常用的降压药物之一，属于钙离子拮抗剂类药物。其主要作用机制是通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，达到降压效果。同时，氨氯地平还能预防心绞痛，提高运动能力并减少心绞痛发作频率。

1. 服用时间有讲究

氨氯地平的服用时间较为灵活，可以在饭前或饭后服用，但建议每天固定同一时间服药，以维持稳定的药物浓度。最佳选择是在清晨服用，因为血压通常在上午较高。

2. 剂量如何确定？

氨氯地平的常规起始剂量为5毫克，每日一次。对于体格较小或虚弱的患者，可以从2.5毫克开始。如果用于治疗心绞痛或冠状动脉疾病，剂量范围也是5-10毫克，每日一次。

3. 特殊人群用药

• 儿童：6-17岁儿童可使用，推荐剂量为2.5-5毫克，每日一次。6岁以下儿童不推荐使用。
• 孕妇：氨氯地平属于FDA妊娠用药C级，需要在医生指导下谨慎使用。
• 老年人：老年人使用时需注意剂量调整，建议从低剂量开始。
• 肝功能不全者：重度肝功能不全患者需谨慎使用，可能需要减量。
• 肾功能不全者：肾功能不全患者可选择贝尼地平、拉西地平、氨氯地平等，但需在医生指导下使用。

4. 用药禁忌

• 对氨氯地平过敏者禁用。
• 严重主动脉瓣狭窄患者禁用。
• 低血压患者需谨慎使用。

1. 药物相互作用

氨氯地平可能与多种药物发生相互作用，包括辛伐他汀、其他心血管药物等。同时使用时需遵医嘱调整剂量。

2. 饮食注意事项

• 服药期间应避免饮酒。
• 避免食用葡萄柚、西柚等可能影响药效的食物。
• 建议低盐饮食，减少钠盐摄入。

3. 不良反应监测

常见不良反应包括头痛、头晕、面部潮红、水肿等。如果出现严重副作用如胸痛、心跳不规律、昏厥等，应立即就医。

1. 饮食调整

• 低盐饮食：每日食盐摄入量控制在5克以下。
• 高钾食物：多吃香蕉、橙子等富含钾元素的水果。
• 全谷物和蔬菜：增加膳食纤维摄入，有助于改善肠道健康。

2. 运动建议

• 有氧运动：如散步、慢跑、太极拳等，每天30分钟。
• 抗阻运动：如哑铃训练，每周2-3次。
• 柔韧性训练：如瑜伽，有助于缓解紧张情绪。

3. 其他注意事项

• 定期监测血压：建议早晚各测量一次。
• 保持健康体重：BMI控制在18.5-24.9之间。
• 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒。
• 管理情绪：保持良好心态，避免过度压力。

2024年1月，一品红研发的苯磺酸氨氯地平干混悬剂获批上市，这是国内首个CCB类口服溶液剂型。该剂型具有以下优势：

• 适用人群更广：特别适合儿童、老年人等吞咽困难的患者。
• 剂量调整更精准：可满足低剂量个性化给药需求。
• 使用更便捷：一天一次用药，包装中配有给药器，便于准确取药。
• 储存方便：25℃以下保存，无需冷藏。

氨氯地平是高血压治疗的重要药物，但需要在医生指导下合理使用。同时，患者还应注意生活方式的调整，通过健康饮食、适量运动等综合措施，更好地控制血压，降低心血管疾病的风险。