奥美拉唑长期服用风险大，医生建议这样做才安全

奥美拉唑长期服用风险大，医生建议这样做才安全

引用

澎湃

等

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来源

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29592683

2.

https://www.163.com/dy/article/JNVU1EF00514VRGS.html

3.

https://dxy.com/drug/10059/detail

4.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=35e4833014e6

5.

https://www.163.com/dy/article/JENUFQHV0553SQ18.html

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https://www.tsdyyy.com.cn/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=14&id=8777

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http://www.xuecheng.gov.cn/zwgk/zwgkzt/ggqsygk/wsjkly/xcqrmyy/kpjj/202210/t20221011_1532121.html

张阿姨因胃部不适，自行购买奥美拉唑服用。起初症状有所缓解，但随着时间的推移，她开始出现胃黏膜受损、营养不良等症状。经医生诊断，这些症状与长期服用奥美拉唑密切相关。这个案例揭示了一个普遍存在的问题：奥美拉唑虽然能有效缓解胃部不适，但长期服用却可能带来严重的健康隐患。

奥美拉唑是一种常用的质子泵抑制剂，主要用于治疗胃酸分泌过多引起的疾病。然而，长期服用会带来一系列健康问题：

1. 骨折风险增加：多项观察性研究发现，长期服用奥美拉唑会增加骨质疏松相关骨折的风险。尤其是高剂量服用的患者，风险更高。研究显示，连续服用超过3个月的患者中，部分出现抽搐、心律失常等低镁血症症状。

2. 胃肠道感染风险上升：奥美拉唑会降低胃酸浓度，破坏胃部杀菌屏障，导致胃肠道感染。研究显示，长期服用的患者更容易发生艰难梭菌相关性腹泻。

3. 维生素B12吸收障碍：胃酸减少会影响维生素B12的吸收，导致营养不良。一项针对10,000例长期使用患者的调查显示，约27%的患者无明确适应症，其中36%的患者连续使用时间超过1年。

4. 药物相互作用风险：奥美拉唑会影响其他药物的代谢，如降低氯吡格雷的抗血小板活性，增加华法林的血药浓度。一项针对2000例长期他汀类药物用户的研究显示，5.6%的患者因同时服用奥美拉唑而出现肌痛加重。

5. 停药反跳效应：长期使用后突然停药，会出现胃酸分泌反跳性增加，导致症状加重。一项随机对照研究中，88位长期服用的患者中，超过40%在停药后出现症状反弹。

尽管存在这些风险，但在医生指导下合理使用奥美拉唑，仍是治疗胃酸相关疾病的有效手段。以下几点建议值得参考：

1. 遵医嘱服用：奥美拉唑是处方药，应严格遵循医生指导，避免自行增减剂量或延长疗程。一般情况下，胃溃疡疗程为6-8周，十二指肠溃疡为4-6周。

2. 注意服药时间：最佳服用时间是早餐前30分钟至1小时，避免随餐或饭后服药。数据显示，约40%的患者因未按时服药导致疗效不佳。

3. 监测药物相互作用：正在服用其他药物的患者，需警惕药物相互作用。例如，与氯吡格雷合用会增加心血管事件风险，与华法林合用会增加出血风险。

4. 儿童用药需谨慎：儿童应使用专用剂型，并严格控制剂量。研究显示，60%的儿童患者存在剂量不当问题。

5. 定期复查：长期服药的患者，尤其是超过1年的，应每半年进行一次胃镜检查，监测胃黏膜状况。

奥美拉唑不是“万能药”，更不是可以随意服用的“神药”。虽然短期内能有效缓解胃部不适，但长期服用会带来诸多健康隐患。为了您的健康，请务必在医生指导下合理用药，定期监测相关指标，一旦出现不适及时就医。记住，健康生活方式的调整，才是改善胃部症状的根本之道。