二甲双胍遇酒险致命！糖尿病患者用药安全警示

二甲双胍遇酒险致命！糖尿病患者用药安全警示

引用

中国经济网

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来源

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http://m.ce.cn/xjk/202411/27/t20241127_39217262.shtml

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https://finance.sina.cn/2024-09-20/detail-incptzkx0964508.d.html?vt=4&cid=76524&node_id=76524

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https://www.zjhospital.com.cn/index.php/Index/newsContent/id/1006516

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https://www.dlhospital.com/home/article_display/12078

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https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/47b316735970243bdb3bf0c5e4c1e52d

近日，沈阳急救中心皇姑一分中心薛鹏急救小组救治了一名饮酒后突发晕厥的老年患者。患者有多年糖尿病病史，平时通过口服达格列净片进行降糖治疗。然而，当天患者临时改为口服二甲双胍，并在晚餐时饮用了两瓶啤酒。随后，患者出现意识不清、大汗、二便失禁等症状。家属在喂食可乐及糖果后，患者神志逐渐清醒。

这一案例再次敲响了糖尿病患者用药安全的警钟。二甲双胍作为常用的降糖药物，被广泛应用。然而，很多人忽视了用药期间的禁忌，尤其是饮酒。专家提醒，糖尿病患者在服用二甲双胍期间，应避免饮酒。

二甲双胍与酒精的危险组合

二甲双胍是治疗2型糖尿病的一线用药，通过减少肝脏葡萄糖的产生和改善胰岛素敏感性来降低血糖。然而，当它与酒精相遇时，可能会产生严重的后果。

1. 低血糖风险增加：酒精可以抑制肝糖原异生，导致血糖下降，而二甲双胍本身也具有降糖作用，两者叠加，极易引发低血糖。低血糖发生时，患者会出现头晕、乏力、心慌、出汗等症状，严重时可诱发心律失常或休克。

2. 低血压休克：酒精具有扩张血管的作用，可使外周血管阻力降低，导致血压下降。尤其是大量饮酒后，全身血管广泛扩张，血液在血管中的分布发生改变，返回心血量减少，心输出量降低，从而引起血压下降。同时，酒精可抑制中枢神经系统中的心血管调节中枢，使心脏和血管的调节功能受损，加重血压下降。

3. 乳酸酸中毒风险增加：二甲双胍在某些情况下可能导致乳酸酸中毒，饮酒则可能进一步增加这种风险。乳酸酸中毒可表现为乏力、恶心、呕吐、呼吸深快等，严重时也会引起晕厥甚至危及生命。

4. 肝脏损害加重：酒精和二甲双胍都可能对肝脏产生一定的负担，同时使用会加重肝脏损害，影响身体的正常代谢功能。

专家建议：服药期间严格禁酒

内分泌科医生对于服用二甲双胍的糖尿病患者的医嘱是：不适宜饮酒。为了避免危险情况的发生，糖尿病患者在服用二甲双胍期间，应避免饮酒。同时，要定期监测血糖，遵医嘱用药，保持健康的生活方式。

应急处理措施

如果糖尿病患者在饮酒后出现晕厥，应立即采取以下措施：

1. 让患者平卧，保持呼吸道通畅，避免因呕吐等导致窒息。

2. 立即测量血糖，判断是否为低血糖引起的晕厥。如果是低血糖，可给予含糖饮料或食物，如糖果、饼干等，但要避免呛咳。

3. 密切关注患者的血压情况，若出现低血压休克症状，应尽快建立静脉通道，补充液体，如生理盐水、葡萄糖溶液等，以增加血容量，提升血压。

4. 尽快呼叫急救人员，将患者送往医院进行进一步检查和治疗。

糖尿病患者需要时刻警惕用药安全，严格遵守医嘱，远离酒精，以保障自身健康安全。