世卫组织推荐最新肺结核疗法：BPaLM方案带来治疗突破

世卫组织推荐最新肺结核疗法：BPaLM方案带来治疗突破

引用

中国疾病预防控制中心

等

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来源

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https://www.chinacdc.cn/gzdt/zxzb/202501/t20250121_303979.html

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=a1d1861986b5

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2024年12月，世界卫生组织（WHO）发布了《结核病整合指南模块4：耐药结核病治疗2022年更新版》，其中最引人注目的是推荐了一种全新的短程治疗方案——BPaLM。这一方案的推出，被专家认为是耐药结核病治疗领域的历史性突破。

BPaLM方案由四种药物组成：贝达喹啉（B）、普托马尼（P）、利奈唑胺（L）和莫西沙星（M）。这一组合经过精心设计，旨在针对耐多药/利福平耐药结核病（MDR/RR-TB）患者。

1. 疗程显著缩短：传统耐药结核病治疗方案需要9-20个月，而BPaLM方案仅需6个月。这意味着患者可以更快地恢复正常生活，同时减少因长期治疗带来的心理和经济负担。

2. 全口服治疗：新方案完全摒弃了传统治疗中需要注射的药物，所有药物均可口服。这不仅提高了患者的治疗依从性，也减少了医疗资源的消耗。

3. 治愈率大幅提升：临床试验数据显示，BPaLM方案的治愈率高达90%以上，远超过传统方案。这一突破性进展为耐药结核病患者带来了新的希望。

目前，全球已有60多个国家开始应用BPaLM方案。在这些国家中，治疗效果和患者反馈都非常积极。这一方案的推广，有望显著改善全球耐药结核病的治疗效果。

在中国，由于普托马尼此前尚未获得注册，BPaLM方案一直未能广泛应用。但这一局面在2024年12月得到了改变。中国药监局药品审评中心加快审评审批进程，正式批准普托马尼上市。这意味着中国耐药结核病患者将很快能够享受到这一国际先进治疗方案。

尽管BPaLM方案展现出巨大潜力，但在推广过程中仍面临一些挑战：

1. 药物可及性：在一些低收入国家，新药物的供应和分发仍存在障碍。

2. 治疗费用：虽然新方案总体成本更低，但初始投资对一些国家来说仍是一大挑战。

3. 医疗体系压力：快速推广新方案需要医疗体系做出相应调整，这在一些资源有限的地区可能难以实现。

BPaLM方案的推出，标志着耐药结核病治疗进入了一个全新阶段。这一突破不仅为患者带来了福音，也为全球实现2030年终止结核病流行的目标注入了新的动力。随着药物可及性的提高和治疗成本的降低，我们有理由相信，这一创新疗法将在全球范围内得到更广泛的应用，为更多患者带来治愈的希望。