手指腱鞘炎症状与治疗

手指腱鞘炎症状与治疗

引言

腱鞘炎的定义

腱鞘炎通常是由于过度使用、创伤、感染或自身免疫性疾病等原因引起的。腱鞘炎是指肌腱周围的腱鞘组织发生炎症反应，导致肌腱活动受限、疼痛等症状。

手指腱鞘炎的概述

手指腱鞘炎是一种常见的腱鞘炎类型，主要发生在手指的屈肌腱和伸肌腱周围。手指腱鞘炎的症状包括疼痛、肿胀、僵硬和活动受限等，严重时可能导致手指畸形。

手指腱鞘炎的症状

疼痛

• 疼痛部位：主要出现在手指的掌侧，有时也会涉及到腕部和前臂。
• 疼痛性质：疼痛多为钝痛或刺痛，在活动手指时可能会加重。
• 疼痛时间：疼痛可能会持续数天或数周，在反复活动手指后容易复发。

肿胀

• 肿胀部位：主要出现在手指的掌侧，有时也会涉及到腕部。
• 肿胀程度：肿胀的程度可能较轻，也可能比较严重，导致手指变形。
• 肿胀时间：肿胀可能会持续数天或数周，在休息和治疗后会逐渐消退。

僵硬

• 僵硬部位：主要出现在手指的掌侧，导致手指难以弯曲和伸直。
• 僵硬程度：僵硬的程度可能较轻，也可能比较严重，导致手指完全无法活动。
• 僵硬时间：僵硬可能会持续数天或数周，在休息和治疗后会有所改善。

弹响指

• 弹响指症状：弹响指是指手指在屈曲时出现弹跳、卡顿、声响等症状。
• 弹响指程度：弹响指的程度可能较轻，也可能比较严重，导致手指难以屈曲。
• 弹响指时间：弹响指可能会持续数天或数周，在休息和治疗后会有所改善。

手指腱鞘炎的病因

• 长期使用手指工作：如打字、弹琴、编织等，会导致手指腱鞘过度摩擦，引发炎症。长期重复性工作或不良的手部姿势，如握笔姿势不正确，也可能导致手指腱鞘炎。
• 手指受伤：手指受到外力撞击或扭伤，可能导致腱鞘受损，引发炎症。手指关节脱位或骨折等严重损伤，也可能引起手指腱鞘炎。
• 风湿性疾病：一些风湿性疾病，如类风湿性关节炎，也可能累及手指腱鞘，导致炎症发生。系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等疾病也可能引发手指腱鞘炎。

手指腱鞘炎的诊断

• 体检：体检是诊断手指腱鞘炎的初步方法，医生会检查手指关节的活动度、是否有疼痛和僵硬，以及是否有肿胀和炎症迹象。体检还可以发现是否存在肌腱异常或肌腱滑动障碍，这些症状可能提示腱鞘炎的存在。
• X光检查：X光检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，用于观察骨骼结构和关节形态。对于手指腱鞘炎的诊断，X光检查可以排除骨骼异常或关节病变，但通常无法直接诊断腱鞘炎。
• MRI检查：MRI检查是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，可以清晰地显示软组织结构，包括肌腱和腱鞘。通过MRI检查，医生可以观察到肌腱和腱鞘的炎症、肿胀和增厚等变化，有助于确诊手指腱鞘炎。

手指腱鞘炎的治疗

保守治疗

• 休息与制动：减少手指活动，使用夹板或石膏固定患处，避免进一步损伤。
• 物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，有助于缓解疼痛和炎症。
• 药物治疗：口服或外用非处方药，如布洛芬、扶他林等，消炎止痛。
• 康复训练：在疼痛缓解后，进行手指屈伸活动，恢复关节功能。

手术治疗

• 切开手术：通过切开患处，解除腱鞘狭窄，缓解症状。
• 微创手术：如小针刀、关节镜等，创伤小，恢复快。
• 术后康复：手术后需进行功能锻炼，促进手指功能恢复。

其他治疗方式

• 封闭治疗：在患处注射糖皮质激素和麻醉药，缓解疼痛。
• 中医治疗：如针灸、推拿、拔罐等，根据中医理论调节气血，缓解症状。
• 冲击波治疗：利用冲击波的物理效应，促进炎症消退和组织修复。

手指腱鞘炎的预防

• 避免过度使用手指：长时间重复使用手指或过度用力可能导致手指腱鞘炎，应合理安排工作量，避免长时间连续使用手指。
• 定时休息：工作中应定时休息，放松手指，促进血液循环，减轻手指负担。
• 正确使用手指：使用手指时，应保持正确的姿势，避免扭曲、过度弯曲或过度伸直手指。避免使用不合理的用力方式，如过度用力捏握细小物品或过度拉伸手指。
• 掌握正确姿势：保持手部温暖，避免受凉，有助于预防手指腱鞘炎的发生。