实话石说 | 春节“药”知道：喝酒靠吃解酒药，能行吗？
实话石说 | 春节“药”知道：喝酒靠吃解酒药，能行吗？
春节将至，亲朋好友相聚，免不了要小酌几杯。但是，酒后如何解酒？解酒药是否真的有效？这些问题一直困扰着很多人。本文将为您详细解答这些问题，帮助您科学饮酒，健康过年。
编者按
/2025.1.24
随着生活水平的日益提升，如何合理用药、健康生活，越来越成为大众关心和重视的话题。黄浦区政协科协界别委员、瑞金医院药剂科副主任、上海市执业药师协会副会长兼药学科普专委会主任委员石浩强，在新浪微博上设立的“石浩强教你合理用药”受到了网友的一致好评，获得了良好的社会反响，粉丝已达156万，成为药师大V。
2022年5月6日开始，石浩强委员在“黄浦政协”微信公众号上开设“实话石说”专栏，旨在更大范围内传播普及合理用药、健康生活的理念和方法。“实话石说”以每周一期的频率，于每周五的公众号内进行推送。
上一期我们介绍了感染幽门螺杆菌，青霉素又过敏，如何用药治疗的方法，本期我们来介绍喝酒靠吃解酒药是否靠谱，推出第一百三十一期《春节“药”知道：喝酒靠吃解酒药，能行吗？》。
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“酒盏酌来须满满，花枝看即落纷纷”，酒是餐桌上必不可少的，尤其是在蛇年新春来临之际，觥筹交错，频频举杯是常态，喝多、喝醉更是常见。喝酒应酬，增加酒量或者缓解饮酒过多引起的诸多不适是当务之急，是否可以备些解酒药呢？解酒药是否真的有用呢？什么样的解酒药才靠谱呢？
饮酒后，当血液中的酒精浓度（BAC，即每100ml血液中含有乙醇【酒精】的克数）＜0.05时，人们可能会变得健谈、身心放松或者通体愉快；BAC在0.05～0.08时，人的判断力和行动力会受损；BAC在0.08～0.15时，人体会出现口齿不清、平衡、协调、视力和反射能力受损、情绪不稳定、恶心、呕吐等情况；当BAC在0.15～0.30时，会出现无人帮助时无法行走、困倦、呼吸困难、记忆丢失、小便失禁、甚至意识丧失；当BAC＞0.30时，则可能会导致昏迷，甚至死亡。所谓酒精的“神奇”之处就在于10字箴言：“低剂量兴奋、大剂量抑制”。
酒是一种含有乙醇的饮料，过量饮酒，体内乙醇含量升高，会引起诸多不适感。事实上，喝酒时酒精经胃肠道吸收进入血液循环，进而分布至脑、肝脏等器官，少量酒精经呼吸系统及肾脏排泄，大部分则经肝脏代谢、排泄。乙醇在肝脏首先由乙醇脱氢酶（ADH）代谢为乙醛，接着，乙醛经乙醛脱氢酶（ALDH）催化代谢为乙酸，最后经三羧酸循环分解成为二氧化碳和水，完成代谢，排出体外。
醉酒的罪魁祸首是乙醛，而体内乙醛产生的关键是乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的活性，也就是说酶的活力决定了“酒量”的大小，极端情况是当乙醇脱氢酶的活性极大而乙醛脱氢酶的活性极小，则“滴酒不能蘸”。乙醛具有毒性，它可以使毛细血管扩张，引起喝酒者脸色发红乃至皮肤潮红，也就是我们所说的喝酒“上脸”。此外，乙醛蓄积还可能会引发心跳加速、血管搏动、眼结膜充血、头痛头晕等情况，严重的会导致肝脏受损、呼吸衰竭，甚至死亡。
目前，临床上还没有特效的解酒药物，但对于饮酒过度引起的各种症状仍需要及时进行对症治疗，如可以使用美他多辛，该药用于阻止乙醇脱氢酶的失活并激活乙醛脱氢酶，从而促进酒精代谢，并改善肝功能受损的状况。此外，适量补充维生素B1、B6、C也有利于加快酒精代谢。而纳洛酮作为酒精过量、酒精中毒时的解救剂，可以解除酒精中毒所引发的中枢抑制，缩短昏迷时间，加快促醒。饮酒后如出现烦躁不安或过度兴奋，还可在间隔一段时间后用地西泮加以镇静。对于消化道症状明显的饮酒者，可使用胃粘膜H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁或质子泵抑制剂（PPI），如奥美拉唑、兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等，用于保护胃粘膜。
此外，据《神农本草经》《汤液本草》《本草拾遗》《千金方》等古籍记载，葛根能治酒醉不醒，且具解酒毒之功尤良。葛根解酒的作用可能是通过在胃肠粘膜上形成保护膜，阻断人体对于酒精的吸收，亦或通过异黄酮清除氧自由基和抗脂质过氧化损坏来发挥其保肝、健脑的作用。另外，中医还有醒酒药饮颇具功效，即以30g白茅根，10g大黄，30g葛根煎水200ml服用。
综上所述，酒精经肝脏代谢，需要在体内酶的作用下才能将乙醇转化为乙醛，再将乙醛转化为乙酸，并最终分解成二氧化碳和水，完成代谢。期待依靠药物来增加酒量，达到“千杯不醉、万杯不倒”是不现实的。急性酒精中毒可以根据具体情况，给与催吐、镇静、促进酒精代谢、护肝、保护胃粘膜、促醒药物等进行治疗，也可以通过中药辅助治疗。
总而言之，适量饮酒可怡情，大量饮酒却伤身。注意：
1
饮酒时，应避免空腹或喝酒过快，否则不仅刺激胃肠道，大量乙醛堆积还会产生诸多隐患。
2
饮酒时不要同时喝咖啡，因为咖啡的兴奋作用可能会掩盖酒精所产生的中枢抑制，从而饮酒过量。
3
不要将酒与功能性饮料混合饮用，因为这些饮料往往含有咖啡因、植物性兴奋剂等物质，同样可能会导致饮酒过度。
4
酒精中毒不能采取洗胃措施，因醉酒本身对胃粘膜有一定程度的损伤，如再洗胃可引起急性胃粘膜病变，严重的可引起穿孔。
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作者简介
石浩强，黄浦区政协委员；上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任；副主任药师。上海市执业药师协会副会长、理事；上海市执业药师协会药学科普专业委员会主任委员；上海市执业药师协会使用专业委员会常务委员；上海市药学会科技传播专委会委员；中国非公立医疗机构协会信用与能力评价专家库专家；上海市社会医疗机构协会药学分会副会长；上海市社会医疗机构协会医疗质量与安全专家委员会委员；上海市科学技术普及者协会会员；上海市科普作家协会会员；上海市科协代表大会（科代会）代表；黄浦区科普志愿者协会理事长；黄浦区医学会药事质控专家组成员；黄浦区科协委员；黄浦区红十字会理事。《中国临床医师杂志》《中国医刊》编委，《中国医药工业杂志》审稿专家。
（图源网络，侵删）
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原标题：《实话石说 | 春节“药”知道：喝酒靠吃解酒药，能行吗？》
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