独活寄生汤的5个临床应用，专治各种腰腿疼痛

独活寄生汤的5个临床应用，专治各种腰腿疼痛

独活寄生汤是中医经典方剂之一，出自唐代孙思邈的《备急千金要方》。该方剂由独活、桑寄生、杜仲、牛膝等多味中药组成，具有祛风除湿、养血和营、活络通痹的功效。本文将详细介绍独活寄生汤在临床中的五个主要应用，特别是针对各种腰腿疼痛的治疗效果。

1. 骨质疏松

独活寄生汤以独活、桑寄生为主药，祛风除湿，养血和营，活络通痹；牛膝、杜仲、干地黄补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、当归、芍药补血活血；人参、茯苓、甘草益气扶脾，均为佐药，使气血旺盛，去除风湿；又佐以细辛以搜风治风痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防风祛周身风寒湿邪。本方除痹证，补气血，补肝肾，不仅可以治疗骨质疏松症本身，还可以治疗骨折，达到标本兼治，经脉通畅，气血调和，骨骼得到充养，可促进骨痂生长，促进骨质疏松性骨折愈合。

2. 骨关节炎

独活寄生汤邪正兼顾，具有祛风湿、止痹痛、补气血、益肝肾，补虚宣痹之功。主治肝肾两虚，风寒湿痹，腰膝重痛，腿足无力，畏寒喜热，苔白脉迟者。主要针对营卫不和，肝肾虚损，风湿痹阻之痹证。本方重用独活为君，臣以秦艽、细辛及防风袪风湿、止痹痛，急治其标，体现通的治疗原则。再以桂心温经散寒，通利血脉，佐以桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾、强健筋骨，而牛膝又为引经信使，引诸药下行，党参、茯苓、地黄、芍药、当归、甘草补肾活血健脾，扶助正气。诸药合用，袪风寒湿邪为主，辅以补肝肾，益气血，邪正兼顾，标本兼治。祛邪不伤正，扶正不恋邪，则痹痛得以缓解。

现代药理研究证实，独活寄生汤在控制骨关节炎症细胞因子的活动，巩固治疗效果，调节关节软骨代谢，促进软骨修复，缩短疗程及减少病情复发等方面有其独特的优势；独活奇生汤中的有效成分能迅速消除或改善膝关节局部组织的缺血、挛缩、粘连、水肿等病理变化，加速促进慢性炎性物质的吸收，减轻疼痛，早期恢复关节功能，疗效持久且具有较好的耐受。

3. 腰椎间盘突出症

独活寄生汤出自孙思邈所著的《备急千金要方》，由独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂 、防风、川芎、人参、甘草、当归、白芍、生地黄组成。方中独活辛苦微温，祛风除湿、养血和营、通痹止痛，为君药。细辛祛风止寒、温阳通络、散寒；防风祛风解表、胜湿止痛；泰艽舒筋活血、行气活血；肉桂温经散寒、通利血脉；四者共为臣药，君臣相伍，共祛风寒湿邪。当归养血活血、利气止痛；白芍温运阳气、和里养阴；川芎祛风燥湿、活血止痛；人参、茯苓补脾益肺、养血通络；生地黄补血滋润、滋肾益阴；杜仲、牛膝助桑寄生补肝益肾、强筋壮骨；以上药物共为佐药。甘草补脾益气、缓急止痛，调和诸药、缓和药性之功，为使药。诸药合用，共奏硫风止痛、扶正健脾、强筋健骨之功效。独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症，能减轻患者的机体疼痛，增强脊柱的稳定性，促进腰椎正常生理功能的恢复。

4. 类风湿关节炎

独活寄生汤出自《备急干金要方》，主治痹症日久，气血不足，肝肾两亏。腰膝冷痛，肢节屈伸不利 ，或麻木不仁，畏寒喜温。方中以独活为君药，祛风湿、止痛、解表，并长于祛下半身及筋骨间之风寒湿邪。细辛方香气浓，性善走窜，善发散阴经风寒，搜除筋骨风寒而止痛。防风发散表邪，祛风胜湿止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛。秦艽性微寒，能祛风湿、舒筋络，以上共为辅药。桑寄生祛风湿 ，舒筋络，治疗风湿痹痛，且善于补肝肾、强筋骨，肝肾不足腰膝酸痛者尤为适宜。杜仲补益肝肾 强筋骨，为治疗肝肾不足腰膝酸痛或痿软无力的要药。牛膝既能补肝肾，强筋骨，又能通血脉而利关节，性善下走，用治下半身腰膝关节酸痛，为其专长。人参大补元气，补脾生津。茯苓健脾祛湿，利水而不伤气，药性平和，为利水渗湿要药。甘草补脾益气利湿，且有缓急止痛的作用。当归养血补血，活血止痛，为良好的补血药。川芎祛风，活血行气，开郁，古人称为血中之气药、实具有通达气血的功效。干地黄清热凉血，养阴生津。芍药养血活血敛阴。肉桂心补火助阳，散寒止痛、温通筋脉，能不命门之火，益阳消阴，为治下元虚冷之要药。以上共为佐药。诸药相须为用，祛邪扶正，祛邪不伤正，扶正不碍邪，气血足而风湿除，肝肾强而痛痹愈。

5. 糖尿病周围神经病变

独活寄生汤出自《备急千金要方》，是治疗肝肾两虚、气血不足的主方，《素问·痹论》谓“痹在骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈伸不利，在于肉则不仁”，故临床中以独活寄生汤为主方。方中独活善治下肢痹痛；桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾，强筋骨，止痹痛；人参、川芎、当归、生地黄补益气血。独活寄生汤治疗糖尿病周围神经病变，能有效改善患者的自觉症状。