西安交大二附院专家解读：奥司他韦使用全攻略

西安交大二附院专家解读：奥司他韦使用全攻略

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随着流感季的到来，奥司他韦再次成为大家关注的焦点。作为治疗和预防流感的有效药物，正确使用奥司他韦至关重要。西安交通大学第二附属医院药剂师张向辉为大家详细解读奥司他韦的使用指南。

奥司他韦的推荐用量为每次75毫克，每日2次，连续服用5天。用于预防时，剂量为75毫克，每日1次，至少服用7天。需要注意的是，药物应在流感症状出现后的48小时内开始使用，理想状态是在36小时内，越早使用效果越好。

• 老年人：老年人使用奥司他韦无需调整剂量，但需在医生指导下使用。

• 儿童：1岁以上的儿童应根据体重选择剂量，具体如下：

  • 体重≤15千克：30毫克，每日2次
  • 体重15-23千克：45毫克，每日2次
  • 体重23-40千克：60毫克，每日2次
  • 体重>40千克：75毫克，每日2次
    需要注意的是，1岁以下儿童使用奥司他韦的安全性和有效性尚未确定。

• 孕妇和哺乳期妇女：动物实验未发现奥司他韦有致畸性，但在人类妊娠期使用数据有限，因此只有在预期利益大于潜在危险时才可使用。哺乳期妇女用药时，奥司他韦和其活性代谢产物可能通过乳汁分泌，因此需谨慎使用。

1. 用药时机：奥司他韦必须在流感症状出现后的48小时内使用，理想状态是在36小时内。越早使用，效果越好。

2. 精神神经性不良事件：有报告指出，流感患者使用奥司他韦后可能出现谵妄和异常行为，特别是在儿科患者中。因此在用药期间，需密切监测患者的精神状态。

3. 不能替代疫苗：奥司他韦不能取代流感疫苗。在流感季节，接种疫苗仍然是最有效的预防手段。

4. 与减毒活流感疫苗的使用间隔：奥司他韦可能影响减毒活流感疫苗的效果，因此两者使用需间隔至少2周。

5. 药物相互作用：奥司他韦与阿莫西林、对乙酰氨基酚等常见药物无显著相互作用，可以同时使用。

除了使用奥司他韦进行药物预防外，以下措施也非常重要：

1. 接种疫苗：每年接种流感疫苗是预防流感最有效的方法。

2. 个人卫生：勤洗手，使用肥皂和流动水，或使用含酒精的手部消毒剂。

3. 呼吸道卫生：咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶。

4. 避免接触：尽量避免与流感患者密切接触，减少前往人群密集场所。

5. 增强免疫力：保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、充足休息等。

奥司他韦是处方药，必须在医生指导下使用。自行购买和使用可能带来严重的健康风险。如果出现流感症状，请及时就医，遵医嘱用药。