广东省人民医院专家解读：阿托伐他汀副作用应对指南

广东省人民医院专家解读：阿托伐他汀副作用应对指南

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39健康网

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阿托伐他汀是临床上常用的降脂药物，属于他汀类药物，主要用于治疗高胆固醇血症和预防心血管疾病。然而，长期服用可能会出现一些副作用，主要包括以下几点：

1. 肝功能异常：部分患者可能出现转氨酶升高，通常在开始用药3个月内发生。若转氨酶超过正常值3倍以上，需减量或更换其他对肝脏影响较小的药物。

2. 肌肉损伤：表现为肌痛、无力等症状，可能伴随肌酸激酶水平显著升高（超过正常值上限10倍）。严重时可导致横纹肌溶解，需立即停药并就医。

3. 血糖影响：阿托伐他汀可能降低胰岛素敏感性，抑制胰岛素分泌，从而引发血糖升高，甚至诱发糖尿病。

4. 肾功能影响：虽然阿托伐他汀主要经肝脏代谢，但肾功能不全患者仍需监测肾功能，并根据情况调整剂量。

5. 中枢神经系统症状：少数患者可能出现头痛、头晕、失眠等不适。

6. 胃肠道反应：如恶心、腹泻、便秘等。

广东省人民医院心内科副主任医师卓胜青指出，为了减轻这些副作用，患者可以采取以下措施：

1. 定期监测：在用药期间，需要定期检查肝功能、血脂、血糖及肌酸激酶水平，以便及时发现潜在问题。

2. 合理饮食：建议减少高脂肪和高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗纤维食物的比例，控制食盐摄入量。

3. 规律运动：适当的体育活动可以帮助改善血脂状况，但要避免过度劳累。

4. 避免不良习惯：戒烟限酒，保持健康的生活方式。

5. 注意药物相互作用：阿托伐他汀与某些药物（如克拉霉素、环孢霉素等）合用时可能增加副作用风险，需遵医嘱调整用药方案。

6. 特殊人群注意事项：孕妇禁用，以免影响胎儿发育；老年人和肝肾功能不全者需谨慎使用，并在医生指导下调整剂量。

阿托伐他汀在防治心血管疾病方面的益处大于风险。患者应严格按照医生指导用药，不要随意增减剂量或停药。如果出现不适，应及时就医，以便在专业人员的指导下调整治疗方案。