舌诊：中医的“舌头望诊术”

舌诊：中医的“舌头望诊术”

舌诊是中医望诊的重要内容之一，通过观察舌头的色泽、形态等变化来辅助诊断及鉴别疾病。舌诊在中医诊断中具有重要的参考价值，本文将详细介绍舌诊的原理、方法和注意事项。

舌诊的原理

舌与脏腑经络联系紧密，如心开窍于舌，舌为脾胃之外候，五脏六腑之经脉又直接或间接地与舌相通，脏腑的精气可上营于舌，脏腑的病变亦可从舌象变化反映出来。

舌质与舌苔的分别：舌质候五脏病变为主，侧重血分；舌苔候六腑病变为主，侧重气分。

舌诊通过观察舌质的颜色及舌苔的厚薄来辨别病位浅深。一般来说，舌苔薄多为病邪在表，舌苔厚则病邪入里；舌质颜色变化较轻，多为病邪在表或病轻，舌质颜色变化较重，多为病邪入里或病重。

通过舌质、舌苔的颜色及舌苔的质地来区别病邪性质。如白苔常主表证、寒证，黄苔则主里证、热证；舌苔厚腻，多提示湿邪内蕴；舌苔干燥，则可能表明津液亏损。

通过舌质的颜色及舌苔的有根无根来判断邪正盛衰。有根苔提示脏腑精气充足，胃气未衰；无根苔则提示胃气衰败。

通过舌质的颜色的变化及舌苔的厚薄的转变来推断病势进退。若舌质颜色由淡红转为红绛，舌苔由薄变厚，多为病势加重；反之，若舌质颜色由红绛转为淡红，舌苔由厚变薄，则多为病势减轻。

通过舌之有神与无神来估计病情预后。舌体红活柔润谓之有神，提示病情较轻，预后较好；反之舌体板硬枯暗谓之无神，提示病情较重，预后较差。

舌诊的方法

患者可以采用坐位或仰卧位，面向自然光线，头略扬起，自然地将舌伸出口外，舌体放松，舌面平展，舌尖略向下，尽量张口使舌体充分暴露。

舌诊的注意事项

饮食药物的影响：过食肥甘之品及服大量镇静剂，可使舌苔厚腻；长期服用某些抗生素，可产生黑腻苔或霉腐苔。某些饮食或药物，会使舌苔染色。