慢性主观性耳鸣：如何缓解焦虑？
慢性主观性耳鸣：如何缓解焦虑？
据统计，约有10-15%的人患有耳鸣，其中约40%的患者伴有焦虑症状。这种看似不起眼的症状，不仅影响听力，还可能引发严重的心理健康问题。研究表明，耳鸣患者的外向性减少、神经质增加，且焦虑状态显著高于普通人。为了有效应对这些心理健康问题，专家建议采取积极的心理干预措施，如认知行为疗法、放松训练以及心理弹性培养，帮助患者更好地适应耳鸣并减轻其带来的负面情绪。
耳鸣与焦虑的双向关系
耳鸣是一种启动于外周、有中枢介入的临床症状，患者在不存在外界声源的情况下，主观感觉耳内或颅内有声音。这种症状可能由多种因素引起，包括生理性因素、传导性因素和神经性因素。研究表明，耳鸣不仅会影响患者的生理健康，还会带来心理问题。持续不断的耳鸣声在安静环境中更加凸显，引起焦虑情绪。相关研究发现，耳鸣患者中高达40%的比例报告了焦虑和抑郁症状的存在；耳鸣响度也是焦虑、抑郁发生的独立危险因素。
焦虑和抑郁会进一步加重耳鸣，形成恶性循环。慢性主观性耳鸣的产生往往是听觉中枢系统和大脑边缘系统共同参与的结果。听觉中枢系统和大脑边缘系统在丘脑、听觉皮层等病变部位的重叠导致耳和焦虑状态成为共病。在其结构方面，大脑边缘系统的伏隔核和腹内侧前额叶皮质失去对丘脑的控制，听觉系统的异常信号经丘脑传递到听觉皮层形成耳鸣；在神经递质方面，抑制性神经递质γ－氨基丁酸（GABA）的减少或者兴奋性神经递质谷氨酸的增多，均导致听力损失后自发放电率增加。
心理治疗：打破恶性循环的关键
心理治疗是缓解耳鸣引发焦虑的重要手段。认知行为疗法（CBT）是目前应用最广泛的心理治疗方法之一。通过改变患者对耳鸣的认知，帮助他们建立正确的应对方式，从而减轻焦虑情绪。一项研究显示，经过CBT治疗后，70%的耳鸣患者焦虑症状得到改善。
放松训练也是重要的辅助手段。深呼吸、冥想、瑜伽等放松技巧可以帮助患者减轻压力，间接改善耳鸣。此外，生物反馈疗法通过监测生理指标，指导患者进行自我调节，对缓解焦虑也有积极作用。
睡眠质量：不容忽视的因素
睡眠障碍是耳鸣患者常见的问题，约60%的患者报告有睡眠问题。耳鸣会干扰睡眠，而睡眠不足又会加剧焦虑和抑郁。因此，改善睡眠质量对缓解耳鸣至关重要。建议患者保持规律的作息时间，避免睡前过度兴奋的活动，创造安静舒适的睡眠环境。必要时，可在医生指导下使用助眠药物。
寻求专业帮助：走出困境的第一步
面对耳鸣引发的焦虑，患者不应独自承受。及时寻求专业心理帮助是打破“耳鸣-焦虑”恶性循环的关键。心理医生或心理咨询师可以通过系统评估，制定个性化的治疗方案。同时，患者应积极参与治疗过程，与医生保持良好沟通，共同应对这一挑战。
耳鸣引发的焦虑虽然令人困扰，但通过合理的心理治疗、适当的放松训练和健康的生活方式，可以有效控制症状，提高生活质量。如果耳鸣症状持续存在或严重影响生活，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。