西安交大二附院创新手术技术攻克肩关节脱位难题

西安交大二附院创新手术技术攻克肩关节脱位难题

近日，西安交通大学第二附属医院骨科中心运动医学科时志斌教授、倪建龙副教授团队在肩关节脱位治疗领域取得重要突破。其原创的“双袢双锚钉防旋技术”在国际知名期刊《关节镜技术》发表，标志着中国医生在肩关节疾病治疗领域再次获得国际认可。

复发性肩关节前脱位是临床上常见的运动损伤，常导致关节盂骨缺损。当骨质缺损超过20%时，会严重影响肩关节的稳定性。传统的三皮质髂骨块移植虽然历史悠久，但存在创伤大、固定刚性易导致骨块吸收等问题。近年来，微创关节镜下植骨及弹性固定成为国际共识，但在全镜下如何控制髂骨块的旋转稳定性一直是技术难点。

时志斌教授团队创新性地采用两枚锚钉结合双袢弹性固定的方法，成功解决了这一难题。该技术不仅有效防止了髂骨块的旋转，还使手术操作流程更加便捷合理，具有重要的临床价值和推广前景。

研究团队于2021年1月至2023年6月期间，采用该技术治疗了19例复发性肩关节前脱位患者。患者年龄在17至32岁之间，平均23.3岁，肩关节脱位次数在3至11次不等，平均6.4次。所有患者均接受了详细的术前评估，包括肩关节CT检查，结果显示患侧肩胛盂骨缺损宽度在13%至26%之间，平均19.8%。

术后随访结果显示，所有患者切口均一期愈合，无血管神经损伤等并发症。随访时间在9至24个月之间，平均14.5个月。随访期间无一例肩关节再脱位发生，肩关节恐惧试验均为阴性。更重要的是，患者的肩关节功能评分（Walch-Duplay评分、ASES评分和Rowe评分）均较术前显著改善，差异具有统计学意义（P<0.05）。

《关节镜技术》是创立于1985年的北美关节镜学会（AANA）及国际髋关节镜学会（ISHA）的官方杂志，是国际最具影响力的骨科运动医学领域期刊之一。该期刊重点关注骨科运动医学领域关节镜微创技术的临床应用、手术技术及相关基础研究，其手术技术类期刊《关节镜技术》在运动医学原创技术交流方面享有盛誉。

时志斌教授团队的这项创新技术，通过文字、图片及手术视频相结合的形式，详细展示了全关节镜下游离髂骨块移植治疗复发性肩关节脱位的手术操作过程。这一成果的发表，不仅展示了中国医生在肩关节疾病治疗领域的创新实力，也为全球同行提供了新的治疗选择。

双袢双锚钉防旋技术的创新之处在于其巧妙地解决了关节镜下手术操作的难点，同时保持了手术的微创性和有效性。这种技术不仅适用于复发性肩关节脱位的治疗，还有望在其他关节镜手术中得到应用。其简单便捷的操作流程和良好的临床效果，使其具有广泛的临床推广价值。

这一创新技术的成功应用和发表，不仅体现了我国在骨科运动医学领域的技术进步，也展示了中国医生在国际医学舞台上的创新实力。随着该技术的进一步推广，预计将为更多肩关节脱位患者带来福音。