中国2型糖尿病防治指南：五驾马车助你远离糖魔

中国2型糖尿病防治指南：五驾马车助你远离糖魔

引用

科学网

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来源

1.

https://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/4/521345.shtm

2.

https://www.taishanyy.com/list/3945/21356.html

3.

http://www.zzszq.gov.cn/zw/zwgkzt/ggqsygk/wsjkly/sgzzxwsy/kpjj_26770/202402/t20240220_1842927.html

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http://www.dnurse.com/v2/article/detail/24833

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https://www.iwithu.net/newsdetails/24/897.html

6.

http://www.dnurse.com/v2/today/detail/24494.html

7.

https://aqcdc.org/control/view.php?aid=5883

最新数据显示，中国糖尿病患病人数已居全球首位，预计到2030年将增长至1.6亿。更令人担忧的是，每3个糖尿病患者中就有2人未接受治疗，这不仅严重影响患者生活质量，还可能引发多种并发症，甚至危及生命。

面对这一严峻形势，科学规范的管理方案显得尤为重要。《中国2型糖尿病防治指南》推荐的“五驾马车”综合管理方案，被公认为糖尿病管理的金标准。这“五驾马车”具体包括：糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、血糖监测和药物治疗。

糖尿病教育：管理的核心

糖尿病教育是整个管理方案的核心。研究表明，患者对糖尿病知识的掌握程度直接影响其自我管理能力和治疗效果。通过教育，患者可以更好地理解疾病，掌握正确的健康知识，改变不良生活习惯，实现自我管理。

医学营养治疗：控制血糖的基础

合理的饮食控制是糖尿病治疗的基础。患者应遵循以下原则：

• 控制总热量摄入，维持理想体重（BMI 18.5-24.0 kg/m²）
• 选择低升糖指数食物，如全谷物、杂豆类
• 每日蔬菜摄入量500g，其中绿叶蔬菜占比不低于70%
• 限制油脂摄入，每日烹调油25-30g
• 控制进餐速度，每餐15-30分钟
• 调整进餐顺序：先吃蔬菜，再吃肉类，最后吃主食

运动治疗：提高胰岛素敏感性

适量运动可以提高胰岛素敏感性，有助于控制血糖。建议患者：

• 每周进行至少150分钟的中等强度运动
• 选择有氧运动，如快走、骑自行车、游泳等
• 避免空腹运动，最佳运动时间是餐后1小时
• 每周进行2-3次抗阻运动
• 注意监测运动时的血糖变化，避免低血糖

血糖监测：管理的保障

定期监测血糖是评估病情和调整治疗方案的重要依据。患者应：

• 每天监测空腹和餐后血糖
• 空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L，餐后血糖不超过10.0 mmol/L
• 每3-6个月检测一次糖化血红蛋白（HbA1c）
• 定期检查血压、血脂等指标
• 学习使用动态血糖监测仪等新技术

药物治疗：控制血糖的关键

当生活方式调整无法达到血糖控制目标时，应及时启动药物治疗。常用降糖药物包括：

• 双胍类：如二甲双胍，是2型糖尿病的基础用药
• 磺脲类：如格列美脲，通过促进胰岛素分泌发挥作用
• 噻唑烷二酮类：如吡格列酮，改善胰岛素抵抗
• GLP-1受体激动剂：如利拉鲁肽，调节血糖
• 胰岛素：当口服药物无法控制血糖时使用

“五驾马车”方案的科学性已得到多项研究证实。中国大庆糖尿病研究率先发现，通过饮食和运动干预可以有效预防2型糖尿病的发生。此外，该方案还被纳入国际糖尿病联盟的管理指南，成为全球公认的糖尿病管理标准。

随着医学进步，糖尿病管理理念也在不断更新。在原有“五驾马车”的基础上，专家们又增加了心理健康管理和并发症预防两个维度，形成“七驾马车”的全新管理模式。这体现了糖尿病管理从单纯控制血糖向全面健康管理的转变。

糖尿病虽然是一种慢性疾病，但通过科学管理和生活方式调整，完全可以实现病情控制，降低并发症风险，提高生活质量。患者应积极配合医生，坚持“五驾马车”方案，定期随访，持续学习，以达到最佳治疗效果。

需要强调的是，每位患者的具体情况不同，应在专业医生指导下制定个性化治疗方案。同时，家庭和社会的支持也是糖尿病管理的重要组成部分。让我们共同努力，战胜“糖魔”，拥抱健康生活！