ERCP 内镜检查胆管和胰管

ERCP 内镜检查胆管和胰管

胆道和胰腺是重要的器官，当它们出现异常时会对身体产生影响，导致异常症状，并可能扩散到其他器官。因此，胰胆管内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是重要的检测方法，因为它可以发现体内隐藏的异常，从而进行正确的治疗。

什么是胰胆管内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

胰胆管内镜逆行胰胆管造影（ERCP：Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography）是一种特别的程序，用于诊断和治疗肝脏、胆囊、胆管和胰腺的问题。它结合了内窥镜和X射线检查以查看这些区域并进行治疗，例如取石或放置管道。

谁需要进行胰胆管内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

患者需进行ERCP检查的原因如下：

• 胆管结石：诊断和取出胆管结石
• 胆管狭窄：评估和治疗胆管狭窄，这可能是普通狭窄或癌症引起的。
• 胰管疾病：检查和治疗胰管中的结石或狭窄。
• 疑似胆管或胰腺癌：进行活检以诊断这些部位的癌症。
• 不明原因的黄疸：当其他影像检查不清楚时，寻找黄疸的原因。
• 胆管感染：处理胆管感染。

胰胆管内镜逆行胰胆管造影（ERCP）的好处

• 准确诊断：提供关于胆管和胰管的详细影像和信息。
• 治疗能力：可以立即进行治疗，例如取石、放置管道和扩张狭窄。
• 微创：与手术相比ERCP侵入性较低，恢复较快。
• 活检能力：可以从胆管和胰管取出组织进行病理学检查。

胰胆管内镜逆行胰胆管造影前的准备（ERCP）怎么做

• 禁食：患者需在检查前至少禁食6-8小时以保持空腹。
• 药物复查：咨询医生关于正在服用的所有药物，包括抗凝血剂、糖尿病药物和一些补充剂，可能需要调整或暂时停用。
• 过敏信息：告诉医生任何过敏，尤其是药物和麻醉药。
• 健康评估：进行检查前的健康评估，以回顾病史和以前对麻醉药或镇静剂的反应。
• 知情同意：患者需同意接受相关程序并了解可能的好处和风险。

胰胆管内镜逆行胰胆管造影期间（ERCP）的情况

• 镇静：患者将接受镇静剂使其感到舒适和放松，这可能是清醒镇静或全身麻醉。
• 体位：患者将被安置为左侧卧或俯卧。
• 内镜插入：医生将通过口腔插入内镜，逐渐推送至食道、胃并进入十二指肠。
• 导管插入：使用小导管将显影剂注入胆管和胰管。
• 荧光透视影像：使用X射线影像查看管道并检测异常。
• 治疗：必要时进行操作，例如取石、放置管道或做活检。

胰胆管内镜逆行胰胆管造影后的护理（ERCP）怎么做

• 恢复时间：患者将在恢复区观察直到镇静剂失效，通常需要1-2小时。
• 饮食：可以从清液开始，逐渐恢复正常饮食。
• 活动：当天避免剧烈活动。
• 随访：患者将收到具体指导，告知何时恢复正常用药和后续预约。
• 警示信号：如果出现严重腹痛、发烧、呕吐或感染迹象如活检部位发红或肿胀，请联系医生。

胰胆管内镜逆行胰胆管造影的风险和并发症（ERCP）

• 胰腺炎：这是最常见的并发症，严重程度从轻微到严重不等。
• 感染：存在胆管或胰腺感染的风险。
• 出血：特别是在内镜切开胆管和胰管之间的肌肉时。
• 穿孔：极少数情况下，内镜或器械可能在小肠、胆管或胰腺上造成孔洞。
• 镇静相关风险：包括呼吸问题或对镇静药物的过敏反应。

胰胆管内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是一项复杂且微创的程序，用于诊断和治疗肝脏、胆管、胆囊和胰腺的疾病。它在诊断和治疗方面具有重要的好处，但也存在某些风险。正确的准备和对程序、好处和可能的风险的理解对治疗结果至关重要。