正念疗法：溃疡性结肠炎治疗的新选择
正念疗法：溃疡性结肠炎治疗的新选择
溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）是一种慢性非特异性炎症性肠道疾病，主要表现为腹泻、黏液脓血便等症状。研究表明，精神心理因素在UC的发生发展中起着重要作用。正念疗法作为一种有效的心理干预手段，近年来在UC治疗中得到越来越多的关注。本文将探讨正念疗法在UC治疗中的应用及其效果。
正念疗法的定义与原理
正念（Mindfulness）的概念最早源自佛教，但当代的正念疗法已去宗教化，成为一种科学的心理干预手段。正念疗法的核心是“有意识且不带评判的，保持当下留心的觉察”。这种觉察不仅关注身体感觉和感知，还包括情意状态、想法和想象。
正念疗法由美国麻省大学医学院的乔·卡巴金（Jon Kabat-Zinn）博士于1979年创立，最初用于帮助慢性疼痛患者。他开发的正念减压疗法（Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR）是一个为期八周的课程，通过正念冥想、身体意识和瑜伽等训练，帮助人们应对压力、焦虑、抑郁和疼痛。
正念疗法在UC治疗中的临床研究证据
近年来，越来越多的研究证实了正念疗法在UC治疗中的积极作用。一项发表在《炎症性肠病》（Inflammatory Bowel Diseases）杂志上的研究显示，正念干预显著降低了非活动性UC患者的疾病复发率。研究中，43名参与者被随机分为正念干预组和对照组，干预组在8周的正念训练后，12个月内疾病复发率明显低于对照组（P<0.05）。
另一项研究发现，正念疗法不仅能改善UC患者的焦虑、抑郁状态，还能提高其生活质量。通过正念练习，患者能够更好地管理压力，提高情绪调节能力，从而在根本上改善病情。
正念疗法的具体实施方法
正念疗法的具体实施通常包括以下几个核心练习：
正念呼吸：找一个安静的地方坐下或躺下，闭上眼睛，将注意力集中在呼吸上。感受气息在鼻腔中的进出，以及呼吸时胸部的起伏变化。当注意力被其他想法分散时，轻轻地将注意力带回到呼吸上。
身体扫描：同样在一个安静舒适的环境中，闭上眼睛，将注意力集中在身体的各个部位上，从头到脚逐一扫描。感受每个部位的感觉、温度、紧张度等，不试图改变或控制它们，只是单纯地接纳和观察。
正念行走：在行走的过程中，将注意力集中在脚步的移动、地面的触感、肌肉的收缩与放松等身体感觉上。同时，也可以关注周围的环境和声音，但保持一种非评判性的观察态度。
正念观察：在日常生活中，将正念融入到各种活动中，如吃饭、洗澡、做家务等。在进行这些活动时，尽量保持一种非评判性的观察态度，关注身体的感觉、动作的过程以及周围环境的变化。
患者应用体验
一位UC患者在小红书上分享了自己的正念疗法体验：“自从本次溃疡性结肠炎复发，西药美沙拉嗪效果大打折扣，依靠中医和改变生活习惯控制住症状之后，就开始更关注中医、更关注养生了。最近在看一本很经典、也有点玄乎的书——《经典中医启蒙》。里边关于‘神要定’观点，昨天有了很好的体会：书中讲，中医看神、精、气。我理解，‘神’指的是一个人的能量状态或精神状态。‘精’指的是生命力量的源泉。‘气’指的是生命能量的运转通达。中医看病，无非是看‘神定不定’、‘资源有没有’、‘渠道通不通’。其中，神是最顶层，也是最关键的，也是现代中医难以医治的。最近几天，我的神就不定。工作繁忙，连日加班，晚上睡不好，精神状态差，而且还因为怕引起溃结复发而焦虑。昨晚回到家，感觉心态很差，有一种说不清道不明的烦躁，甚至感到胸闷气短。这样下去肯定会出问题的，因为神已经定不下来了，这会直接影响身体健康。于是我果断放下手中的家务，在沙发上闭上眼睛静坐，用冥想的方法刨除杂念，特别是要理清并消除那种模模糊糊、没有来由的烦躁感，用心感受身体的状态，收敛心神。逐渐地，我理清了模糊烦躁的状态，烦躁感消失了，身体虽然还是疲惫，但精神状态明显好了，这可能就是‘神要定’的力量吧。这种力量对溃结有没有好处不知道，我只知道身体变轻松了，我又恢复了正常状态。治愈溃结，修炼心态真的很重要。”
总结与展望
正念疗法作为一种心理干预手段，在UC治疗中展现出独特的优势。它不仅能够改善患者的心理状态，减轻焦虑和抑郁，还能提高生活质量，降低疾病复发率。然而，正念疗法并非万能良药，它需要患者长期坚持练习，并在专业指导下进行。未来，随着研究的深入，正念疗法有望在慢性疾病管理中发挥更大的作用。
对于UC患者来说，正念疗法提供了一个全新的治疗视角。它提醒我们，除了药物治疗和生活方式调整，心理健康同样重要。通过培养正念，患者可以更好地管理压力，提高情绪调节能力，从而在根本上改善病情。正如一位患者所说：“治愈溃结，修炼心态真的很重要。”