国家卫健委发布狂犬病疫苗新规范！这些变化与你有关

国家卫健委发布狂犬病疫苗新规范！这些变化与你有关

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人民网

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来源

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http://jl.people.com.cn/n2/2023/0922/c349771-40580381.html

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http://www.lscdc.org.cn/new/show/10834.html

近日，国家卫健委和国家疾控局联合发布《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》，这是自2009年以来我国狂犬病预防处置领域的重大更新。新规范不仅优化了疫苗接种程序，还对伤口处理、再次暴露处置等关键环节进行了重要修订，为公众提供了更加科学、安全的预防指导。

新规范对伤口处理提出了更加细致的要求。一旦发生动物咬伤或抓伤，应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，随后用稀释碘伏或其他皮肤黏膜消毒剂进行消毒。特别值得注意的是，新规范强调了专业冲洗设备的使用，并建议使用季铵盐类消毒剂等新型消毒产品，以提高伤口处理的效果。

在疫苗接种方面，新规范首次引入了“2-1-1”免疫程序作为可选方案。这一程序要求在第0天注射两剂疫苗（左右上臂三角肌各一剂），第7天和第21天各注射一剂，共4剂。此外，新规范还明确了不同年龄段人群的注射部位：2岁及以上者在上臂三角肌注射，2岁以下婴幼儿则在大腿前外侧肌注射。

新规范对再次暴露后的处置给出了明确指导。如果在全程接种后3个月内再次受伤，一般无需加强接种；若超过3个月，则需在第0天和第3天各接种一剂疫苗。对于严重免疫功能低下的个体，即使在3个月内再次暴露，也建议进行加强接种。

新规范增加了单克隆抗体的使用规定，并对特殊部位伤口的处理提出了具体要求。例如，手指、脚趾等特殊部位应按照局部可接受的最大剂量进行浸润注射，以避免骨筋膜室综合征。此外，新规范还强调了破伤风预防的重要性，建议在必要时同时接种破伤风疫苗，但需与狂犬病疫苗间隔至少2.5厘米。

新规范扩大了高暴露风险人群的范围，将动物收容机构工作人员、接触野生动物的研究人员等纳入其中。同时，要求狂犬病预防处置门诊配备至少两种狂犬病疫苗，以应对特殊情况下的疫苗替换需求。

新规范还强调了全程、规范接种狂犬病疫苗的重要性，并指出一般无需进行抗体检测。如果需要检测，应采用快速荧光灶抑制试验（RFFIT）等国家认证认可的方法。此外，新规范还优化了狂犬病预防处置门诊的管理要求，包括人员培训、疫苗管理、知情告知等制度的完善。

狂犬病是一种致命的传染病，病死率几乎达100%。此次新规范的发布，为公众提供了更加科学、规范的预防指导。专家呼吁，一旦发生动物咬伤或抓伤，应立即前往正规医疗机构进行伤口处理和疫苗接种，切勿存侥幸心理。同时，也期待通过科学预防和规范处置，我国能早日实现2030年消除狂犬病的目标。