MARCH研究新发现：阿卡波糖在糖尿病治疗中展现独特优势

MARCH研究新发现：阿卡波糖在糖尿病治疗中展现独特优势

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

7

来源

1.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=6b0834e4ea

2.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/20548a6d0df156e4c7f05c42665c24c5

3.

http://api.yiboshi.com/news/showNews?id=11839&date=20210702&type=0&typeId=0

4.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/7127f5767121e0ae67a037ec0f87cc7e

5.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/e474f4175a5821fa6d05b07230bbd27b

6.

http://www.cn-healthcare.com/api/third/article/547428

7.

https://www.bjhanmi.com.cn/handler/mobile-NewDetail?todo=mediaview&id=25223

最新研究显示，阿卡波糖在治疗2型糖尿病方面展现出独特优势，特别是在改善餐后血糖和体重管理方面。这一发现为进一步优化糖尿病治疗方案提供了新的循证医学证据。

糖尿病已成为全球性公共卫生问题。据国际糖尿病联合会最新数据，全球糖尿病患病率高达9.3%（约4.63亿人），预计到2045年将增至10.9%（约7亿人）。在中国，糖尿病患病率从2007年的9.7%上升至2013年的10.9%，新诊断糖尿病患者比例居高不下。

在这一背景下，中国学者开展了一项重要研究——MARCH研究，旨在比较阿卡波糖和二甲双胍这两种常用降糖药物在新诊断2型糖尿病患者中的疗效和安全性。

MARCH研究是一项多中心、开放标签、非劣效性随机对照试验，由中国11个研究中心共同参与。研究共纳入738例新诊断的2型糖尿病患者，随机分为两组：一组接受阿卡波糖治疗（每日三次，每次100mg），另一组接受二甲双胍治疗（每日一次，每次1500mg）。所有患者均完成为期24周的治疗。

研究的主要终点是糖化血红蛋白（HbA1c）的变化，次要终点包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（PPG）、体重变化等指标。

研究结果显示：

• 阿卡波糖和二甲双胍在降低HbA1c方面效果相当
• 二甲双胍在降低空腹血糖方面效果更优
• 阿卡波糖在降低餐后2小时血糖方面表现更佳
• 阿卡波糖组患者的体重减轻幅度显著大于二甲双胍组

进一步分析发现，阿卡波糖在改善腹部肥胖方面具有独特优势。研究采用腰高比（WHtR）作为腹部肥胖的评估指标，发现：

• 两组患者的WHtR均显著降低，其中阿卡波糖组降低幅度更大
• 女性患者对阿卡波糖的减重效果更为明显
• 阿卡波糖通过提高胰高血糖素样肽1（GLP-1）水平来改善腹部肥胖

研究还发现，基线GLP-1水平较低的患者在接受阿卡波糖治疗后，WHtR改善更为显著。这提示GLP-1水平可能成为预测阿卡波糖疗效的重要指标。

MARCH研究及其后续分析为临床医生提供了重要参考。研究结果表明，阿卡波糖不仅在控制餐后血糖方面具有优势，还能有效改善腹部肥胖，这为伴有肥胖的2型糖尿病患者提供了一个理想的治疗选择。

未来，随着对阿卡波糖作用机制的深入研究，有望开发出更精准的个体化治疗方案。同时，这一发现也为糖尿病的综合管理提供了新的思路，强调了在降糖治疗的同时关注体重和心血管风险的重要性。

图1：MARCH研究设计示意图

图2：阿卡波糖和二甲双胍治疗24周后主要指标变化

图3：不同ΔWHtR组患者服用阿卡波糖后从基线到第24周主要终点变化

图4：不同ΔWHtR组患者服用二甲双胍后从基线到第24周主要终点变化

图5：与高ΔWHtR相关的基线因素

图6：高ΔWHtR与GLP-1改变的关系