复旦大学附属中山医院发布肾病患者新冠康复指南:症状监测、用药管理与生活调理全攻略
复旦大学附属中山医院发布肾病患者新冠康复指南:症状监测、用药管理与生活调理全攻略
复旦大学附属中山医院肾内科专家团队最新发布的《慢性肾脏病合并2019冠状病毒病临床诊治专家共识(2023年版草案)》指出,肾病患者在新冠康复期间需要特别关注病情变化,及时进行健康管理。专家建议定期监测肾功能指标,关注身体状况,合理用药,并在医生指导下逐步恢复免疫抑制治疗。
症状监测与检查
福建中医药大学附属第二人民医院肾病科主任吴强指出,肾病患者在新冠康复期间需要密切关注以下症状和指标:
水肿情况:新冠感染期间发热、口干时难免会多饮水,但肾功能减退患者可能会出现水液潴留引发心衰,因此要特别注意体重增加和肢体水肿的症状,如果水肿加重应限制水份,并适当使用利尿剂。
尿蛋白和血尿:肾病患者可能在新冠康复期间出现尿蛋白增加、血尿复发等现象,需要及时就医检查。
血压监测:慢性肾病患者许多合并高血压,在“阳康”以后有可能仍有焦虑和睡眠障碍会导致血压波动,此时应注意监测血压情况,并及时增减降压药物。
肝肾功能指标:因为慢性肾病患者本身免疫功能紊乱,且长期用药,肝肾负担加重,在病毒感染后出现发热炎症状态下极有可能导致原发病加重和复发。因此“阳康”后应尽快到医疗机构专科医师门诊咨询检查,比如复查肝肾功能、电解质、尿常规、血红蛋白水平等,如有改变可以及时干预。
用药管理
广东省卫生健康委员会发布的用药指南指出,肾病患者在使用常见药物时需要特别谨慎:
退热镇痛药:布洛芬、对乙酰氨基酚等常见退热药,肾病患者需遵医嘱使用,避免过量导致肾功能损害。
止咳祛痰药:氨溴索、羧甲司坦等药物,肾病患者需谨慎使用,注意观察不良反应。
抗病毒药物:奈玛特韦片/利托那韦片等新冠治疗药物,肾病患者需在医生指导下使用,注意药物相互作用。
饮食与生活管理
吴强主任建议,肾病患者在新冠康复期间的饮食管理应遵循以下原则:
低盐优质低蛋白饮食:肾功能减退的病人饮食上需遵循低盐优质低蛋白的原则。在恢复期食欲不振时可以少食多餐,以清淡易消化食物为主。
限制高钾食物:对于肾功能减退的患者要特别注意限制含钾量高的食物(如茶叶、坚果、水果等)并及时检查血电解质。
适度运动:可以进行太极拳、八段锦等低强度运动有助于缓解紧张和改善血压。
康复案例分享
甘肃首批3名新冠确诊患者治愈出院后,被转入专门的康复医院接受为期2周的康复治疗。其中年龄最大的70岁患者,通过多学科团队的精心治疗和个性化方案,成功恢复健康。兰州大学第一医院副院长周文策表示,对于肾病等基础疾病患者,康复治疗需要多学科协作,包括心血管、内分泌、肾病等多个专业领域的专家共同参与,制定个体化治疗方案。
肾病患者在新冠康复期间需要密切关注病情变化,合理用药,科学管理饮食和生活,同时在专业医生的指导下进行康复训练。通过系统管理和个性化治疗,可以有效促进身体恢复,降低复发风险。