【皮肤慢病科普】痤疮不要怕，这种方法值得收藏！

【皮肤慢病科普】痤疮不要怕，这种方法值得收藏！

痤疮，俗称“暗疮”、“青春痘”，是一种常见的皮肤疾病，好发于青春期男女，青少年发病率高达93%，已成为全球第八大慢性疾病。它不仅影响外貌，还可能导致炎症后红斑和色素沉着，甚至留下疤痕。那么，面对痤疮，有没有好的治疗方法呢？

痤疮的病因

雄激素与皮脂腺

雄激素可刺激皮脂腺细胞分泌皮脂增多，分泌增多的皮脂刺激毛囊皮脂腺导管过度角化，使毛囊壁肥厚，阻止皮脂排泄，这是痤疮的始发因素。

痤疮丙酸杆菌

通过临床研究显示，痤疮面部皮损中细菌总检出率高于正常人面部皮肤。痤疮中由面部皮损中分离出细菌中主要是痤疮丙酸杆菌（P.acnes），其次是表皮葡萄球菌。这表明了痤疮的发病与P.acnes存在着一定的关系。

其他因素

环境因素也会导致青春痘：空气污染物、灰尘黏附于脸部肌肤, 日晒 、湿度过高, 都会加重青春痘的病情;平时不良的生活习惯，如托腮、睡眠不足、情绪不佳、压力过大、食用辛辣刺激性食物, 都会导致皮肤抵抗力的下降, 皮肤自我修复能力降低, 使痤疮恶化。

痤疮的分级

寻常痤疮分级/分度是痤疮治疗方案选择及疗效评价的重要依据。目前国际上有多种分级/分度方法，依据皮损性质可将寻常痤疮分为4级、3度(强调皮损性质，不考虑皮损数量)。

痤疮的治疗方法

规范进行临床治疗

• 外用药物：外用药物治疗是痤疮的基础治疗,轻度及轻中度痤疮可以以外用药物治疗为主,中重度及重度痤疮在系统治疗的同时辅以外用药物治疗。常用外用药物包括：维A酸类药物、抗菌药物（过氧化苯甲酰、抗生素）、不同浓度与剂型的壬二酸、氨苯砜、二硫化硒、硫磺和水杨酸等。
• 系统药物：系统治疗一般用于中重度的痤疮或者外用药物无效的患者。部分系统治疗药物会导致胎儿畸形，因此，妊娠期女性应避免采取系统治疗，系统治疗均需在医生指导下服药。常用系统治疗药物有：抗生素、异维生A酸、激素类药物等。
• 物理治疗：光动力 （PDT） 和红蓝光5-氨基酮戊酸光动力治疗（ALA-PDT）、激光和强脉冲光、射频等。

长期坚持中药浴养

在临床治疗的基础上，痤疮患者应长期坚持用面部皮肤浴养弱酸药浴乳（沐颜舒）对面部皮肤进行中药浴养，不仅可以清热解毒止痒、祛湿降浊消脂、养血活血消斑、祛黄提亮嫩肤、修复皮肤屏障，还能清洁养护面部皮肤；联合面部精华凝胶外擦，浴养效果会更佳。

养成良好生活方式

• 科学护肤：忌用强碱性洗护产品，要用弱酸性的中药药浴乳对对面部皮肤进行中药浴养；避免过度清洁，每天洁面次数小于3次，忌挤压和搔抓。
• 合理膳食：
• 少食辛辣刺激性食物比如辣椒、蒜、烧烤、麻辣烫、麻辣火锅等，这类食品性热，食后容易上火，体内吸收了过多的刺激性食物导致长痘，可能促进炎症发展；
• 多食富含维生素A的食物，如胡萝卜、菠菜、南瓜、西红柿等，补充维生素A可以抑制皮脂分泌，防止角质过度增生，减轻角化过度状况。
• 规律作息：不熬夜，每天保证7~9小时的高质量睡眠，这不仅有助于恢复体力，更是维持内分泌平衡的关键。

重视患者心理疏导

痤疮会严重影响患者的心理健康，特别是重度痤疮患者。患者羞于见人，性格变得孤僻、甚至焦虑或抑郁等。因此，痤疮患者不仅需要接受药物治疗缓解症状，必要时还需要及时接受心理干预，以免发生心理疾病。

参考文献：
[1]中华医学会,中华医学会杂志社,中华医学会皮肤性病学分会,等.寻常痤疮基层诊疗指南（2023年）[J].中华全科医师杂志,2023,22(2):138-145.
[2]孙怿阳，蒲新露.痤疮治疗的研究进展[J].黑龙江医学，2024,48（14）:186-1788.
[3]殷迪,牛松青.痤疮的病因及治疗进展[J].吉林医药学院学报,2009,30(3):166-169.
[4]中国痤疮治疗指南专家组.中国痤疮治疗指南(2019 修订版)[J].临床皮肤科杂志，2019,48(9):583-588.
[5]资料来源于：百度健康医典痤疮专题（中国医师协会皮肤科医师分会副会长、复旦大学皮肤病学研究所常务副所长、中国痤疮联盟主席、复旦大学附属华山医院主任医师项蕾红参与编审）