冠心病患者如何科学管理低心率？

冠心病患者如何科学管理低心率？

引用

澎湃

等

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来源

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冠心病患者在深夜出现每分钟44次的心率，这是一个危险的信号。正常成年人的静息心率范围通常为60-100次/分，而冠心病患者如果心率过低，可能会导致泵血量减少，引起头晕、乏力等症状，严重时甚至可能导致晕厥或休克。因此，对于冠心病患者来说，科学管理和预防低心率至关重要。

定期监测心率是管理低心率的第一步。建议每天测量两次心率：

• 第一次在早晨起床后，保持坐姿或卧姿，安静休息5分钟后进行测量
• 第二次可在一天中的其他时间测量，同样需要在安静状态下

测量方法可以采用传统方式数脉搏，也可以使用血压计或智能手表等设备。需要注意的是，测量时要确保身体放松，避免在运动后立即测量。

研究证明，静息心率（即安静状态下的心率）太高或太低都不利于健康。对于冠心病患者来说，理想的心率控制范围是55-60次/分。如果患者有严重心绞痛，且没有头晕、乏力等心动过缓的症状，可以将心率进一步降至50次/分。但需要注意的是，心率不应低于50次/分，否则可能会因心输出量不足而导致外周血压下降，增加缺血性事件的风险。

药物治疗是控制心率的重要手段。常用的药物包括β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔等。这些药物可以减慢心率，降低心脏耗氧量，从而减少心绞痛和心肌梗死的发生。但使用时需遵医嘱，不可随意增减剂量或停药，同时要定期监测心率和血压，观察有无头晕、乏力等低心率症状。

除了药物治疗，调整生活方式也是管理低心率的重要环节：

1. 合理饮食：保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯，避免暴饮暴食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

2. 适度运动：根据医生建议选择合适的运动方式，如散步、太极拳等，避免剧烈运动。

3. 避免诱因：注意保暖，避免寒冷刺激；避免过度劳累和情绪激动；戒烟限酒。

4. 定期复查：定期到医院进行心电图和动态心电图检查，评估心脏状况。

预防低心率的关键在于控制冠心病的危险因素：

1. 控制血压和胆固醇：定期检查血压和血脂，遵医嘱服用降压药和降脂药。

2. 健康生活方式：保持合理体重，避免肥胖；保持规律作息，避免过度疲劳；学会调节情绪，避免精神紧张。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会增加心血管疾病的风险，应尽量避免。

4. 遵医嘱服药：如有高血压、糖尿病等基础疾病，需遵医嘱规律服药，控制病情。

低心率是冠心病患者需要重视的问题，但通过科学管理和预防，可以有效控制病情，降低心血管事件的风险。建议患者在医生指导下制定个性化的心率管理方案，定期监测，及时调整治疗方案，以保持最佳的心脏功能状态。