新版幽门螺杆菌治疗指南出炉！你还在用老方法吗？

新版幽门螺杆菌治疗指南出炉！你还在用老方法吗？

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

6

来源

1.

https://m.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=0a1561c0039e3a44

2.

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=811251c00a100657

3.

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=0a1561c0039e3a44

4.

https://finance.sina.com.cn/stock/stockzmt/2024-09-23/doc-incqcyir1881078.shtml

5.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/treatment-regimens-for-helicobacter-pylori-in-adults

6.

https://cjm.dmu.edu.cn/article/doi/10.13381/j.cnki.cjm.202411013?viewType=HTML

2024年，美国胃肠病学院（ACG）发布了最新版的幽门螺杆菌感染治疗指南，这是近年来最重要的更新之一。新版指南基于最新的临床研究和循证医学证据，对幽门螺杆菌的治疗方案进行了重要调整。与此同时，中国也发布了新版中西医整合治疗幽门螺杆菌的共识，为临床实践提供了新的指导。

新版ACG指南最重要的更新是将改良的铋剂四联疗法（BQT）推荐为一线治疗方案。这种疗法结合了铋剂、质子泵抑制剂（PPI）和两种抗生素，能够更有效地根除幽门螺杆菌。研究显示，这种疗法的根除率高达90%以上，远高于传统的三联疗法。

此外，指南还推荐了两种替代方案：利福布汀三联疗法和含钾离子竞争性酸阻滞剂（PCAB）的方案。这两种方案特别适合对青霉素过敏的患者，因为它们不包含青霉素类抗生素。

近年来，幽门螺杆菌的抗生素耐药率在全球范围内持续上升，这导致许多传统治疗方案的效果大打折扣。例如，克拉霉素和甲硝唑这两种常用的抗生素，在许多地区的耐药率已经超过了20%。这意味着如果继续使用传统的三联疗法，将有越来越多的患者无法被有效治疗。

新版指南特别强调了抗生素敏感性检测的重要性。在开始治疗前，医生应该尽可能进行抗生素敏感性测试，以选择最有效的药物组合。这种个性化治疗方案可以提高根除率，同时减少不必要的抗生素使用，有助于延缓耐药性的进一步发展。

中国发布的最新共识强调了中西医结合治疗的优势。共识指出，对于难治性幽门螺杆菌感染，可以采用中医辨证论治的方法，结合患者的个体症状和体质，选择合适的中药方剂。

例如，对于伴有胃热症状（如口干、口苦）的患者，可以考虑使用清热解毒的中药；对于脾胃虚寒的患者，则可以使用温中散寒的方剂。这种个体化的治疗策略能够提高治疗效果，减少复发。

1. 及时就医：如果你怀疑自己感染了幽门螺杆菌（如出现胃痛、消化不良等症状），应及时就医，进行相关检查。

2. 遵医嘱用药：治疗方案应由医生根据你的具体情况制定，不要自行购买抗生素。

3. 完成全程治疗：一旦开始治疗，一定要按照医生的建议完成全程用药，即使症状消失也要继续服药，直到疗程结束。

4. 注意饮食和生活习惯：治疗期间，应避免辛辣、油腻食物，保持规律的饮食习惯，避免过度劳累和精神压力。

5. 定期复查：治疗结束后，应按照医生建议进行复查，以确认是否已经根除幽门螺杆菌。

随着新版指南的发布，幽门螺杆菌的治疗已经进入了一个新的阶段。通过采用更有效的治疗方案，结合中西医的优势，我们有望更好地控制这种常见的胃部感染，减少其对健康的长期影响。如果你或你的家人正在接受幽门螺杆菌治疗，请务必了解这些最新的治疗建议，以免错过最佳治疗时机。