国内医院手术室的卫生标准与感染控制

国内医院手术室的卫生标准与感染控制

随着医疗技术的不断发展，手术室作为医院中最为关键的医疗场所之一，其卫生标准和感染控制要求也在不断提高。国家卫生健康委发布的《手术室医学装备配置标准》（WST 835-2024）将于2024年11月1日起施行，这标志着我国手术室管理将迈入新的标准化阶段。本文将从空气净化标准、感染控制措施以及质量管理等方面，全面解析国内医院手术室的卫生标准体系。

手术室空气净化是防止手术感染的关键环节。根据GB50333-2013《医院洁净手术部建设技术规范》，手术室的空气净化标准分为五个级别，从5级到8.5级不等，每个级别对应不同的微粒浓度要求。

以5级（百级）洁净度为例，其要求空气中≥0.5μm的微粒数在350粒/m³至3500粒/m³之间，而≥5μm的微粒数则需控制在0粒/L。这种高标准的空气净化适用于假体植入、大型器官移植等高风险手术。相比之下，8.5级（三十万级）洁净度则适用于感染和重度污染手术，其≥0.5μm的微粒数允许范围为3520000粒/m³至11120000粒/m³。

手术室的感染控制是一个系统工程，涉及环境管理、人员管理、设备物品管理等多个方面。根据《手术部（室）医院感染控制规范》，手术室必须建立严格的感染控制体系，包括医务人员感染控制基本知识培训、手术人员手卫生制度、感染手术管理制度等。

在环境管理方面，手术室的建筑布局应遵循洁污分开、医患分开的原则。手术部（室）应独立成区，与临床手术科室相邻，与放射科、病理科、消毒供应中心、血库等部门路径便捷。手术间的数量应根据医院手术科室的床位数及手术量进行设置，满足医院日常手术工作的需要。

人员管理方面，手术室护士需接受岗位培训并定期接受手术室护理知识与技术的再培训。三级医院手术部（室）护士长应当具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和5年及以上手术室工作经验，二级医院手术部（室）护士长应当具备护师及以上专业技术职务资格和3年及以上手术室工作经验。

设备物品管理方面，手术室必须配备完善的空气净化系统、消毒设备和无菌器械。手术器械、器具及物品的清洗消毒灭菌必须严格执行《医院感染管理办法》及相关文件的要求。手术部（室）的工作区域，应当每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。

为了确保手术室卫生标准得到有效执行，医院必须建立完善的质量控制和持续改进机制。这包括定期对手术室的环境、设备、人员操作进行检查和评估，及时发现和纠正存在的问题。同时，医院还应建立手术部（室）质量管理档案追溯制度，加强质量过程和关键环节的监督管理。

各级卫生行政部门也应加强对所辖区域医院手术部（室）工作的检查与指导，促进手术部（室）工作质量的持续改进和提高。通过这种多层次、全方位的质量管理体系，才能真正保障手术室的卫生安全，降低手术感染的风险。

综上所述，国内医院手术室的卫生标准和感染控制体系已经达到了较高的水平。从空气净化到感染控制，从人员培训到质量管理，每一环节都体现了对患者安全的高度重视。随着新的《手术室医学装备配置标准》即将实施，我们有理由相信，我国的手术室管理水平将进一步提升，为患者提供更加安全可靠的医疗服务。