东南大学研究团队发现：低剂量糖皮质激素可有效防治肾病综合征患者新冠并发症

东南大学研究团队发现：低剂量糖皮质激素可有效防治肾病综合征患者新冠并发症

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中国科技网

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来源

1.

https://www.stdaily.com/index/kejixinwen/2020-03/13/content_900538.shtml

2.

https://finance.sina.cn/2024-02-01/detail-inafmxxx5498457.d.html?vt=4&cid=76524&node_id=76524

3.

http://www.yzwb.net/zncontent/3501943.html

4.

http://www.cds.org.cn/znygs/31.html

5.

http://www.cjn.org.cn/CN/10.3760/cma.j.cn441217-20230227-00227

6.

https://www.oumeng.com.cn/index.php/frontend/news/detail.html?id=262

7.

https://www.chinarespiratory.org/%E4%B8%AD%E5%BF%83%E4%BB%8B%E7%BB%8D/%E4%B8%AD%E5%BF%83%E7%AE%80%E4%BB%8B/%E6%96%B0%E9%97%BB%E5%8A%A8%E6%80%81/lancet%E7%B3%96%E7%9A%AE%E8%B4%A8%E6%BF%80%E7%B4%A0%E5%9C%A8%E6%96%B0%E5%86%A0%E8%82%BA%E7%82%8E%E4%B8%AD%E7%9A%84%E5%BA%94%E7%94%A8%E5%90%AC%E5%90%AC%E4%B8%AD%E5%9B%BD%E4%B8%80%E7%BA%BF%E5%8C%BB%E7%94%9F%E7%9A%84%E8%A7%82%E7%82%B9/

8.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9154369/

9.

https://www.kanhuxi.com/documents/%E5%A4%B4%E6%9D%A1/5693/

近日，东南大学附属中大医院肾内科汤日宁教授团队在肾病综合征患者新冠并发症防治方面取得重要突破。该团队在《分子生物科学前沿》发表的研究显示，低剂量糖皮质激素维持治疗能够有效缓解肾病综合征患者感染新冠后的临床症状，并降低复发率。

肾病综合征是一种常见的肾小球疾病，病情复杂且进展迅速，容易引发多种并发症，如感染、栓塞、急性肾损伤和代谢紊乱。当前，针对肾病综合征的治疗方案在指南和教科书中描述较为笼统，缺乏详细的治疗策略和具体细节。

汤日宁教授团队的研究纳入了2022年2月至2023年3月期间在该院就诊的125例肾病综合征患者。所有患者均接受了半剂量激素联合他克莫司、霉酚酸酯或利妥昔单抗的治疗方案。其中，醋酸泼尼松的初始剂量为20mg/天，维持1-2个月后，每1-2个月减少5mg，最终达到5mg/天的维持剂量。此外，患者在治疗3个月后还需口服磺胺甲噁唑，剂量为每日0.2-0.4g。

研究团队首次提出了“near complete remission”（near-CR）的新定义，即在同等尿量下，蛋白尿量较之前最高值下降超过80%。这一新定义弥补了传统评估方法在判断肾病综合征缓解率方面的不足。

研究结果显示，与未接受糖皮质激素维持治疗的患者相比，接受低剂量糖皮质激素（醋酸泼尼松2.5-7.5mg/day）维持治疗的患者在感染新冠后症状较轻，生活质量更高，炎症标志物IL-6水平更低。纳入研究的患者在一年内的缓解率（CR或near-CR）达到了72.8%。

这一发现具有重要的临床意义。糖皮质激素通过其强大的抗炎和免疫抑制作用，在肾脏病治疗中应用广泛。中效糖皮质激素如泼尼松、泼尼松龙和甲泼尼龙是临床中最常用的类型。其中，甲泼尼龙因其起效快、蛋白结合率稳定等特点，被认为是较为理想的糖皮质激素制剂。

肾病综合征患者感染新冠后，容易出现急性肾损伤、长期肾病风险增加甚至肾衰竭等严重并发症。这项研究为临床医生提供了一个简单可行的治疗方案，不仅能够有效减轻新冠症状，还能减少肾病综合征的复发，为提高患者生活质量带来了新的希望。

专家表示，这一发现为进一步优化肾病综合征患者的治疗策略提供了新的思路。未来，研究团队将继续关注低剂量糖皮质激素在不同类型肾病患者中的应用效果，以期为更多患者带来福音。