肺结节诊治中国专家共识：早期诊断与治疗新进展

肺结节诊治中国专家共识：早期诊断与治疗新进展

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澎湃

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来源

1.

https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_29721261

2.

https://m.sohu.com/a/803538559_121985771/?pvid=000115_3w_a

3.

https://new.qq.com/rain/a/20241125A083F400

4.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1511175

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https://www.pfizermedicalinformation.cn/clinical-guidelines/3432

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https://www.kanhuxi.com/documents/%E5%A4%B4%E6%9D%A1/9078/

2024年最新发布的《肺结节诊治中国专家共识》为肺结节的早期诊断和治疗提供了权威指导。该共识由中华医学会呼吸病学分会肺癌学组与中国肺癌防治联盟共同制定，旨在规范和提高我国肺结节及早期肺癌的诊治水平。通过界定高危人群筛查年龄、提出难定性肺结节定义以及科学评价AI影像辅助诊断系统等措施，为临床实践提供了18条具体指导建议。

随着CT设备的升级换代，尤其是AI技术的应用，肺结节的检出率显著上升。据统计，超过60%的检查者在体检中被发现有肺结节。同时，健康意识的提升也促使更多人主动进行CT检查，进一步推高了检出率。然而，发现肺结节并不意味着患有疾病，它更像是一张肺部的"照片"，需要专业医生来解读。

根据最新指南，以下人群属于肺癌高危人群：

• 重度吸烟者
• 长期遭受二手烟危害者
• 特殊职业接触者（如接触石棉、铍等）
• 有恶性肿瘤家族史者
• 慢阻肺或肺纤维化病史者

如果不属于上述高危人群，那么肺结节的恶性风险相对较低。

对于无法立即判断良恶性的肺结节，定期随访观察至关重要。医生会关注结节的大小、形态、质地和动态变化等指标。有些结节会扩大，有些保持不变，还有些会缩小，这些变化都是判断的重要依据。因此，患者一定要遵医嘱按时随访。

对于高危人群来说，每年至少做一次CT检查非常重要。研究显示，推广薄层CT筛查能有效降低肺癌死亡率。特别提醒：经常接触厨房油烟、粉尘的人也要定期检查。

近年来，肺结节消融技术的出现为患者带来了新的希望。这项技术特别适合以下情况：

• 多发性磨玻璃结节患者
• 手术后肺结节复发者
• 需要切除较多肺组织者
• 希望保持体表美观者
• 不想影响正常工作生活的患者
• 高龄或脏器功能不全的患者

肺结节消融技术的优势包括：

• 创伤小：无需开刀，仅需局部麻醉
• 恢复快：术后即可下床活动
• 保留功能：最大程度保护健康肺组织
• 可重复：如有需要可多次治疗
• 住院短：一般3-5天即可出院

总之，面对肺结节，患者既不应过度焦虑，也不可掉以轻心。通过遵循专家共识的建议，采取科学的诊断和治疗措施，可以有效管理肺结节，降低肺癌风险。