护士交接班常见问题及权威解决方案推荐

护士交接班常见问题及权威解决方案推荐

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来源

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https://new.qq.com/rain/a/20220924A08BVK00

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护士交接班是医疗机构内护士之间传递重要信息的关键环节，但常常存在信息不准确、沟通不畅等问题。本文将深入探讨这些问题并提供权威的解决方案，帮助护士们提高交接班的质量和效率，确保患者护理的安全和连续性。通过培训教育、制定标准化交接流程以及使用信息化工具等方式，可以有效减少交接班过程中的差错，保障医疗安全。

护士交接班是医疗机构内护士之间传递重要信息的关键环节，其质量直接影响患者安全和护理工作的连续性。据统计，60%以上的医疗警讯事件与沟通障碍有关，其中交接班是重要监测指标。美国健康研究与品质管理中心的调查显示，49%的医护人员曾因交接班中遗漏病人的信息而发生疏忽。因此，提高护士交接班质量，减少交接中存在的不足对于提高护理工作质量和降低护理不良事件的发生具有重要意义。

通过对某医院妇产科2018年1—8月护理质控问题的分析，发现交接相关问题共40例，占总问题数的5.07%。具体问题包括：

1. 转科交接单记录不完整/不规范：共11例，占27.5%
2. 身份识别问题：共10例，占25%
3. 交接无沟通：共4例，占10%
4. 交接方式不正确：共3例，占7.5%
5. 转入/转出观察记录不完整/不规范：共2例，占5%
6. 交班者未交接：共2例，占5%

进一步分析发现，这些问题主要源于以下几个方面：

• 人员因素：护士对交接班规范不清楚，核对病人身份及病情意识不强
• 制度因素：交接班制度较为粗略，缺乏详细流程规定
• 工具因素：转科交接单填写繁琐，电子病历系统不够便捷
• 设备因素：缺乏转运信息提醒设备，生命体征测量仪器使用不便
• 环境因素：床旁交接环境狭窄，缺乏合适的交接场地

针对上述问题，可以采取以下系统性改进措施：

1. 建立质量改进小组

组织各病区分管临床质量的护士长及护士长助理，对交接相关问题进行讨论，建立质量改进小组，明确改进主题。

2. 制定详细的交接班SOP（标准操作程序）

基于《护士交接班制度》《医院感染管理制度》等相关规定，结合临床实际需求，制定详细的交接班流程和标准。SOP应包括以下要素：

• 班次间交接：明确交接时间、地点和内容，强调床头交接的重要性
• 科室间交接：规范转科流程，确保信息传递的完整性和准确性
• 特殊患者交接：对危重患者、手术患者等特殊群体的交接做出特别规定
• 物品交接：明确毒麻药品、贵重仪器等特殊物品的交接要求

3. 推广SBAR标准化沟通模式

SBAR（Situation-现状、Background-背景、Assessment-评估、Recommendation-建议）是世界卫生组织推荐的标准化沟通模式，可以帮助医护人员理清思路，规范沟通方式。具体应用如下：

• Situation（现状）：简要说明患者当前的病情和主要问题
• Background（背景）：介绍患者的病史、治疗经过和相关背景信息
• Assessment（评估）：对患者病情进行评估，包括生命体征、意识状态等
• Recommendation（建议）：提出护理建议和注意事项

4. 加强培训和演练

定期对护士进行交接班规范和SBAR模式的培训，通过情景模拟等方式提高实际操作能力。确保每位护士都能熟练掌握交接班流程和沟通技巧。

5. 优化信息系统

改进电子病历系统，使其更符合临床交接班的需求。开发转运信息提醒设备，提高信息传递的及时性和准确性。

6. 改善工作环境

为床旁交接提供合适的场地和设施，确保交接过程不受干扰。配备必要的生命体征测量仪器，方便护士随时掌握患者状况。

安庆市第二人民医院肿瘤内科一病区通过推广SBAR交接班模式，有效提高了护理质量。该科室通过情景模拟教学，让护士们在实际操作中掌握SBAR模式的运用。在危重病人床旁交接的情景演示中，医护人员能够系统规范地汇报病情，全面考虑患者状况，配合默契，体现了人文关怀。这种标准化的沟通模式不仅提高了信息传递的效率和准确性，还有助于新入职护士快速掌握交接班要点，提升临床工作能力。

护士交接班是保障患者安全和护理质量的关键环节。通过建立质量改进小组、制定详细SOP、推广SBAR模式、加强培训演练、优化信息系统和改善工作环境等措施，可以有效解决交接班中存在的问题。医疗机构应持续关注交接班质量，不断优化流程，确保护理工作的连续性和安全性。