中医调理心动过缓全攻略：从辨证到针灸

中医调理心动过缓全攻略：从辨证到针灸

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心动过缓是一种常见的心律失常，中医认为其主要与心肾阳虚、寒凝血滞有关。通过中医辨证施治、中药调理和针灸疗法等多种方法，可以有效改善心动过缓的症状。

中医理论认为，心动过缓的主要病机是阳虚阴盛。阳虚乃心肾阳虚，阴盛为寒凝血滞；阳虚为本，阴盛为标，心之跳动、脉搏之搏动、血液运行皆有赖于心阳心气之温煦和推动作用。《血证论》曰：“气为血帅。”气行则血行，气滞则血瘀，而心阳根于肾，心阳之作用又必须受肾阳命门之火温煦，才能发挥其“心主血脉”作用；心肾阳虚，阳虚则内寒，寒凝血脉则血行迟缓；此外，寒为阴邪，易伤人体阳气，正与邪内外相引，闭阻心阳，加之心气不足，行血无力，使气血运行更为迟缓而导致心动过缓。

治疗上以温阳益气治本，散寒行血治标。常用方剂有麻黄附子细辛汤和四逆加人参汤。

麻黄附子细辛汤由麻黄、制附子、细辛组成，具有温通心阳、散寒解表的作用。适用于心阳不足、寒凝气滞型心动过缓，如胸闷短气、形寒肢冷等症状。

四逆加人参汤由制附子、人参、干姜、炙甘草组成，具有温阳益气、回阳救逆的功效。适用于阳衰阴盛、心脉不振型心动过缓，如四肢厥冷、脉微欲绝等症状。

中药调理方面，可选用桂枝、麻黄、细辛、附子、干姜等温阳益气的药物。这些药物能够提高机体代谢功能，促进心率增快。

中成药方面，生脉散、心宝丸等具有提高心率、改善心脏功能的作用。生脉散由人参、麦冬、五味子组成，具有益气养阴、复脉固脱的功效。心宝丸由人参、肉桂、附子等组成，具有温补心肾、活血通脉的作用。

针灸疗法是中医治疗心动过缓的重要方法之一。主要穴位包括内关、心俞、厥阴俞、神门等。配穴根据具体症状选择，如早搏加三阴交，心动过速加足三里，心动过缓加素髎，房颤加膻中、曲池。

电针疗法可选用内关、间使、郄门、三阴交等穴位，采用连续波，频率每分钟120次，强度以患者能耐受为度，通电15～30分钟。临床观察显示，针灸治疗心动过缓的总有效率可达71.7%。

除了药物和针灸治疗外，生活调摄也非常重要。患者应注意保暖，避免寒邪侵袭。适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质。饮食上可适当食用温补食物，如羊肉、桂圆、红枣等，同时保持良好的心态，避免过度劳累和情绪波动。

需要注意的是，中医调理心动过缓应在专业中医师的指导下进行，特别是中药的使用需根据个体辨证施治，不可自行随意服用。同时，对于严重的心动过缓，应及时就医，必要时安装心脏起搏器。