眼睛干涩好疲劳？一文详解干眼症用药

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眼睛干涩好疲劳？一文详解干眼症用药

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https://www.femh.org.tw/magazine/viewmag.aspx?ID=11290

干眼症是一种常见的眼部疾病，主要表现为眼睛干涩、灼热、刺痛或有异物感。本文将为您详细介绍干眼症的成因、诱因、疾病阶段划分、治疗选择以及用药注意事项，帮助您更好地预防和治疗干眼症，维护眼睛健康。

干眼症是由眼球表面不够湿润或泪液品质不佳引起的。角膜上的泪膜层由外而内分别由油质层、水层和黏液层组成。油质层有助于减少泪液蒸发，水层可为角膜提供氧气和营养，黏液层则有助于保持泪液附着在眼球表面。这三层泪膜协同作用，确保眼睛湿润、清洁并保护角膜免受感染。当患有干眼症时，泪液的分泌减少或泪液中的某些成分不平衡，导致眼睛感到干涩、灼热、刺痛或有异物感。

乾眼症誘發的因素

環境：長時間曝露於乾燥、低濕度的氣候中，易導致眼球表面水份蒸發過快，空氣中的污染物質和微粒也可能會刺激眼睛。
生活方式：長時間注視電腦螢幕導致眨眼次數減少，會降低淚液分泌，睡眠不足、不健康的飲食和缺乏適當的眼睛休息也可能導致乾眼症。
年齡：隨年齡增長，眼睛的生理變化會導致淚液分泌減少。
疾病：自體免疫疾病如幼年性關節炎、紅斑性狼瘡等可能損害淚腺，影響淚液質量和分泌，慢性發炎或淚腺腫瘤也可能引起淚腺分泌不良導致水液缺乏。
藥物副作用：如部分抗組織胺藥、避孕藥和抗抑鬱藥。
遺傳：部分人可能擁有家族史。

乾眼症的疾病階段及治療

國際乾眼症研討會（Dry Eye Workshop,簡稱DEWS）中，將乾眼症分為四個等級，各階段的症狀和治療需求各有不同，下表分析說明。

分級	不適程度及頻率	角膜/淚液層病徵	治療建議
一	輕微、偶發，常於環境存在壓力下發生。	無或輕微	衛教、對環境或飲食進行調整、停用會造成乾眼症之藥物、可補充人工淚液。
二	偶發或長期存在，不論是否存在壓力。	微量淚液殘留物、眼球表面有些微點狀破皮。	補充人工淚液外，加入局部消炎藥物、抗生素來幫助減少眼睛的發炎程度。
三	嚴重、經常性或持續存在不適感，無壓力下便會發生。	角膜炎、黏液積聚、淚液殘留物增多。
四	嚴重、造成失能，持續不退。	黏液積聚、淚液殘留物增多、角膜潰瘍。	全身性消炎藥物或手術。

乾眼症的治療選擇

非藥物治療：使用加濕器增加環境濕度、戴墨鏡或保護性眼鏡、溫熱敷助於刺激淚腺分泌、眼瞼按摩促進淚液分泌、增加Omega-3脂肪酸(如魚油或亞麻籽油)、維生素A和D的攝入。
藥物治療：可以幫助改善淚液分泌、穩定淚膜和減輕症狀。醫師會根據疾病的原因及嚴重度選擇最適合使用的藥物，本院藥物品項如附表說明。

單瓶裝液劑(含防腐劑以確保眼藥水無染菌疑慮，延長使用效期)

商品名	愛特淚點眼液Artelac Eye Drops	淚然潤濕點眼液Tears Naturale	視舒坦人工淚液點眼液Systane Ultra Lubricant Eye Drops	視舒坦倍潤濕人工淚液點眼液Systane Balance Lubricant Eye Drops	滴舒適點眼液DIQUAS Ophthalmic Solution.
特色	提供基本保濕效果。	提供基本保濕效果。	含有濕潤劑及其他元素能與淚液自然結合，若基本保濕人工淚液無法舒緩可考慮使用。	添加礦物油之複合型人工淚液，LipiTech™設計可延長淚膜維持時間。	所含成分可刺激淚液及黏蛋白分泌，改善角膜上皮受損。
適應症	暫時緩解因眼睛乾澀所引起的灼熱感及刺激感。	治療乾性角結膜炎病人之角膜以及結膜上皮損傷。
用法用量	一天3-4次，每次1-2滴。	一天6次，每次1滴。

單支裝液劑/凝膠/藥膏

商品名	視舒坦單支裝人工淚液點眼液Systane Ultra Lubricant Eye Drops	優麗舒保濕型單支裝點眼液Optive Fusion Lubricant Eye Drops	優麗舒加強型單支裝眼用乳劑Optive Advanced Lubricant Eye Drops	維蒂斯眼用凝膠Vidisic gel	淚膜眼藥膏Duratears Sterile OPH OINT
特色	不含防腐劑，開封使用後可回蓋，須於24小時內使用完畢。	不含防腐劑，開封使用後可回蓋，須於24小時內使用完畢。	不含防腐劑，須於24小時內使用完畢。	使用時膠液遇淚水可轉變成水溶液形式，黏性高於眼內存留時間長，適用於重症乾眼症。	適用於人工淚液無法達預期效果時。
適應症	暫時緩解因眼睛乾澀所引起灼熱感與刺激感；暫時緩解因配戴隱形眼鏡造成之不適。	乾眼症。	暫時緩解因眼睛乾澀所引起的灼熱感及刺激感。
用法用量	需要時使用，每次1-2滴。	每天及睡前約使用3-5次，每次一滴點於結膜囊內。使用時隱形眼鏡須取下。	可能有視線模糊現象產生，建議在睡前使用。使用前請卸下隱形眼鏡。