2024年老年糖尿病新指南：65岁以上血糖控制标准不再是7mmol/L

2024年老年糖尿病新指南：65岁以上血糖控制标准不再是7mmol/L

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随着人口老龄化的加剧，老年糖尿病的管理已成为一个重要的公共卫生问题。2024年最新发布的《中国老年糖尿病诊疗指南》对65岁以上老年人的血糖控制标准进行了重要更新，不再简单地将空腹血糖控制在7mmol/L以下，而是根据老年人的健康状况和用药情况来制定个性化的血糖控制目标。

健康状态良好的老年糖友

• 健康状态：无共病或合并≤2种除糖尿病外的慢性疾病（包括卒中、高血压、1~3期慢性肾脏病、骨关节炎等）和患者无ADL损伤，IADL损伤数量≤1。

• ADL为日常生活活动能力：对“进食、洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制”这六项活动进行评估。

对于健康状态良好的老年糖友，推荐的血糖控制目标为：

• 空腹血糖：4.0-7.0mmol/L
• 餐后2小时血糖：5.0-10.0mmol/L
• 糖化血红蛋白：6.0%-7.5%

健康状态较差的老年糖友

对于健康状态较差的老年糖友，推荐的血糖控制目标相对宽松：

• 空腹血糖：5.0-8.3mmol/L
• 餐后2小时血糖：5.0-12.0mmol/L
• 糖化血红蛋白：6.5%-8.0%

特殊情况下的血糖控制

对于使用低血糖风险较高药物（如胰岛素、磺脲类药物）的老年糖友，建议将血糖控制目标适当放宽，以避免低血糖风险。同时，对于有严重低血糖病史、预期寿命较短或患有严重并发症的老年糖友，血糖控制目标也应适当放宽。

这一新的血糖控制标准更加注重个体化和安全性，有助于提高老年糖尿病患者的治疗依从性和生活质量。建议老年糖友在医生的指导下，根据自身情况制定合适的血糖控制目标。