化疗间歇期，患者身体悄悄发生了变化……如何应对？

化疗间歇期，患者身体悄悄发生了变化……如何应对？

随着医学的进步，恶性肿瘤的治疗也是日新月异，虽然新的治疗方式、药物不断涌现，但化疗仍是肿瘤综合治疗最重要的基石之一。大多数患者在医院治疗一两天、或三五天就可以出院，居家间歇期是抗肿瘤治疗的延续，是调整肿瘤患者身体状态和心理状况的重要缓冲带。化疗回家后患者的身体会发生哪些变化呢？今天我们一起来聊聊这个话题！

一个化疗周期是多久？

化疗周期是这一轮治疗开始的第一天到下一轮治疗开始之间的时间，它是根据化疗毒副作用持续时间、人体恢复时间及肿瘤倍增时间来设定的，通常一个周期为21天或者28天。化疗间歇期的主要作用是让身体通过短时间的休息调整，恢复或重建机体免疫功能。

化疗间歇期，患者的身体会发生哪些变化？

1.化疗后第一周

（1）恶心呕吐急性恶心呕吐发生在给予化疗药物24小时内，一般为给药后的数分钟至数小时，并在给药后5-6小时到达高峰，但多在24小时内缓解。延迟性恶心呕吐发生在给予化疗药物24小时之后，用药后48-72小时达到最高峰，可持续6-7天。

（2）腹泻可在化疗后几天至几周出现，大部分在化疗后一周内缓解。

（3）头晕、疲劳一般化疗后第2天会感到疲乏、头晕，可能持续数周。

（4）口腔溃疡一般出现在化疗开始后第4-7天，10-14天达到高峰，停止化疗后两三周内消失。

2.化疗后第2周

化疗药物的毒性反应会达到顶点，需要严密监测。

（1）骨髓抑制一般在化疗后7-10天出现，持续时间因人而异，一般持续3-5天。粒细胞的减少通常开始于化疗药停止后一周，至停药10-14日达到最低点，在低水平维持2-3天后缓慢回升，第21-28天恢复正常。血小板降低比粒细胞降低出现的稍晚，化疗后两周左右下降到最低值。

（2）皮疹化疗导致的皮疹一般出现在治疗后1-3周，第3-4周达到高峰，主要出现在上半身，也可以分布全身，伴有瘙痒。

（3）化疗手足综合征多出现在化疗后2-21天，表现为皮肤瘙痒、手部皮肤出现红斑、肢体疼痛、手指红肿、足部皮肤粗糙、局部皮肤破损等，容易引起继发性感染。

（4）脱发脱发是可逆的，通常发生于首次化疗后2-3周，但是否脱发取决于接受的化疗药物的类型和剂量，停药后6-8周会逐渐生长。

3.化疗后第3周

人体开始对化疗的损伤进行修复和补充。

化疗间歇期，患者如何应对？

1.休息与活动

（1）充足的睡眠是提高机体抵抗力的关键。在化疗间歇期要规律作息，保持充足的睡眠，避免熬夜。睡前泡脚或者喝一杯牛奶，回忆愉快的经历保持心情舒畅，必要时可遵医嘱服用副作用小的安眠药。

（2）保持环境安静、整洁，空气新鲜、无异味，温湿度适宜。

（3）坚持锻炼身体，适度活动，如太极拳、瑜伽、散步等。身体状况良好时可慢跑、游泳、骑自行车等，适当的运动能提高肌肉收缩力和灵活性，减轻疲乏，也能缓解疾病带来的抑郁、焦虑情绪，提高患者生活质量。活动量要根据患者身体状况调整，避免劳累。

（4）避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时，出门应注意擦防晒霜；冬天时也只能在有阳光的窗户后晒晒太阳。

2.合理饮食

（1）均衡饮食有助于提高患者抵抗力。饮食营养丰富且易于消化，少吃多餐。多食高热量、高蛋白、高维生素的食物，避免腌制、烟熏食物，多吃新鲜蔬菜水果，注意食物色、香、味的搭配，提高食欲。

（2）多喝水。病情允许的情况下每日饮水量2500毫升以上，可以喝果汁、牛奶等。

（3）口腔有溃疡时，吃松软、清淡的食物，适当补充B族维生素。

（4）呕吐时头偏向一侧，预防窒息，保持口腔清洁，呕吐严重者返院观察。

3.定期复查血象

（1）一般间隔3-4天左右复查一次血常规。

（2）白细胞减少可能没有症状，也可能会出现乏力，严重时患者会出现发热等感染症状。注意个人和口腔卫生；注意保暖，避免感冒，如有上呼吸道感染及时治疗。

（3）当白细胞＜2.0×109/L、粒细胞＜1.0×109/L时，需要遵医嘱注射升白针。血小板＜50×109/L，需注射升血小板针；如果血小板＜20×109/L，需输注血小板。血红蛋白＜70g/L，需输注红细胞，血红蛋白降低的患者应及时补充铁剂，必要时吸氧；同时多吃含有维生素B12、叶酸等食物。

4.保持良好心态

（1）好的心态有助于减轻化疗副作用，根据患者的爱好，可播放爱听的音乐、视频等分散注意力，放松身心。

（2）自我调节心理状态，积极参加社交活动，家人和朋友给予情感和精神上支持，给予患者治疗的信心。必要时，可咨询专业的心理科医生。

5.其它

（1）携带PICC导管 患者至少一周去正规医院进行一次维护。

（2）预防血栓 大部分肿瘤患者血液呈高凝状态，加之化疗后容易乏力，卧床时间长，易引发血栓，故需在家进行预防血栓的功能锻炼，比如踝泵运动、股四头肌运动等。

（3）呼吸功能锻炼 可以选择腹式呼吸、缩唇呼吸、吹气球、爬楼梯等。

（4）脱发 患者可以考虑剪短头发或剃光头，或者使用围巾、假发、头巾或帽子。

（5）如有出院带药，按医嘱按时按量服用。

（6）注意大小便情况，保持大便通畅。

（7）学会自我监测体温、血压、脉搏等，有异常及时与医生联系或去就近医院就诊。