专家提醒：孕期叶酸补充不足会带来这些风险

专家提醒：孕期叶酸补充不足会带来这些风险

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人民网

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1.

http://kpzg.people.com.cn/n1/2022/0513/c404214-32420782.html

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“中国孕产妇死亡率从1949年的10万分之1500，到2023年降至10万分之15.1，这一显著成就离不开科学的孕期营养管理。”广州医科大学附属第三医院所长陈敦金教授在接受采访时表示，尽管我国出生缺陷发生率已显著下降，但孕期营养补充，尤其是叶酸的补充，仍需进一步规范和加强。

叶酸，作为B族维生素的重要成员，对孕妇和胎儿的健康至关重要。陈敦金教授指出，孕期营养不良，特别是叶酸缺乏，会导致一系列严重后果：

• 对孕妇的影响：叶酸缺乏可导致孕妇贫血，增加流产、早产和妊娠期高血压的风险。此外，还可能引发胎盘发育不良，导致自发性流产。

• 对胎儿的影响：孕早期叶酸缺乏是胎儿神经管畸形的主要诱因，可表现为脊柱裂和无脑畸形等中枢神经系统发育异常。同时，还会增加先天性心脏病、唇腭裂等出生缺陷的风险。

为了预防这些风险，专家建议采取以下补充方案：

1. 补充时机：从孕前3个月开始补充，持续整个孕期。即使意外怀孕，也应立即开始补充。

2. 补充剂量：一般人群建议每天补充0.4-0.8毫克。特殊人群如肥胖、糖尿病患者、有神经管缺陷家族史者，建议补充剂量为0.8-1毫克。

3. 补充方式：优先选择含叶酸的复合维生素，而非单一叶酸补充剂。复合维生素中还含有铁、钙、维生素B12等重要营养素，能更全面地满足孕期需求。

4. 饮食补充：虽然绿叶蔬菜、动物肝脏等食物富含叶酸，但仅靠日常饮食很难达到推荐摄入量。陈敦金教授指出，每天需要摄入1-2公斤绿叶蔬菜才能满足需求，这在实际生活中很难实现。

• 肥胖孕妇：建议补充剂量为0.8-1毫克，同时控制孕期体重增长在5-9公斤。

• 糖尿病患者：需要更大剂量的叶酸补充，并严格控制血糖水平，以避免巨大儿的产生。

• 有神经管缺陷家族史者：建议从孕前至少3个月开始，每日补充含叶酸0.8-1毫克的复合维生素。

除了叶酸，孕期体重管理同样重要。陈敦金教授建议：

• 正常体重者：孕期体重增长8-14公斤为宜。

• 超重者：建议增重7-11公斤。

• 肥胖者：控制在5-9公斤。

此外，孕期还应注意Omega-3的补充，特别是在中国北方地区，Omega-3相对欠缺。合理补充Omega-3有助于胎儿大脑和视网膜发育。

陈敦金教授强调：“新时代孕期管理的三大减法是减少营养困惑、减去多余体重、减轻孕期焦虑。通过科学的营养补充和体重管理，可以有效降低出生缺陷率，改善妊娠结局。”