C反应蛋白：康复评估的新利器

C反应蛋白：康复评估的新利器

引用

澎湃

等

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来源

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https://www.chinagp.net/

C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）是一种由肝脏产生的急性时相反应蛋白，它在人体感染或炎症时会迅速升高。CRP的正常值通常在0-10 mg/L之间，其含量的变化可以为医生提供重要的诊断和治疗依据。近年来，CRP在康复评估中的应用越来越受到重视，成为监测病情变化、评估治疗效果的重要指标。

CRP在感染发生后6-8小时开始升高，24-48小时达到高峰，其升高的幅度与感染的程度呈正相关。这一特性使得CRP成为监测病情变化和术后感染的重要指标。例如，术后6小时左右CRP开始升高，如无并发症应在术后三天下降直至正常，如术后出现感染，则CRP长时间不下降。

在治疗过程中，CRP的变化比临床体征更早反映病情变化。对细菌感染进行抗生素治疗时，动态检测CRP可以更早地预警并发症，判断治疗效果。即使在粒细胞缺乏症或机体免疫状态抑制的情况下，CRP的监测也具有重要的临床意义。

与传统的白细胞计数相比，CRP具有更高的敏感性和特异性。白细胞计数可能受到多种因素的影响，如应激反应、药物作用等，而CRP的变化则更为直接地反映炎症状态。此外，CRP的变化比体温等临床体征更早、更客观，能够为医生提供更及时的病情信息。

复旦大学附属上海市公共卫生临床中心的一项研究发现，新冠康复患者的中和抗体水平与CRP水平存在相关性。研究显示，男性患者中和抗体滴度高于女性患者，中和抗体的滴度与患者年龄、入院时的CRP水平呈正相关，与入院时淋巴细胞数目呈负相关。这一发现进一步证实了CRP在病毒感染康复评估中的重要价值。

此外，CRP还被用于心血管疾病的风险评估。持续的轻度CRP升高提示有持续的炎症存在，与动脉粥样硬化的发生相关。研究显示，高水平CRP的妇女患血管性疾病的危险度是低水平者的5倍，发生心梗或中风的危险度是8倍。在急性心肌梗死时，CRP的升高程度与梗死范围相关，可作为缺血性中风预后的独立预报指标。

CRP作为急性时相反应蛋白，不仅在感染性疾病中具有重要的诊断价值，在康复评估中也发挥着越来越重要的作用。通过动态监测CRP水平，医生可以更准确地判断病情变化，评估治疗效果，及时发现潜在问题。随着研究的深入，CRP在临床医学中的应用前景将更加广阔。