DASH饮食：科学降脂新趋势
DASH饮食：科学降脂新趋势
《中国血脂管理指南（2023年）》指出，合理膳食是非药物降脂的重要手段之一。在众多降脂饮食方案中，DASH饮食因其科学依据充分、临床效果显著而备受推崇。这种源自美国的饮食模式，不仅能够有效降低血压，还能改善血脂状况，降低心血管疾病的风险。
DASH饮食：科学降脂的新趋势
DASH饮食，全称为“终止高血压膳食疗法”（Dietary Approaches to Stop Hypertension），是一种由美国国家卫生研究院（NIH）下属的国家心肺血液研究所（NHLBI）开发的健康饮食模式。其核心理念是通过调整饮食结构，摄入富含钾、钙、镁等矿物质的食物，同时限制盐分、饱和脂肪和添加糖的摄入，从而达到降压和降脂的效果。
DASH饮食的核心要素
DASH饮食的实施需要遵循以下关键原则：
高摄入水果和蔬菜：每天摄入4-5份蔬菜和4-5份水果，以获取足够的钾、镁和膳食纤维。
增加全谷物的摄入：每日摄入6-8份全谷物食品，如燕麦、糙米和全麦面包，以提供膳食纤维和其他有益心血管健康的营养素。
低脂或无脂乳制品：每天摄入2-3份低脂或脱脂乳制品，以平衡钙的摄入量，同时避免过多饱和脂肪。
适量摄入瘦肉、鱼和家禽：每日不超过两份，优先选择蒸、煮或烤等低脂烹饪方式。
增加坚果、种子和豆类的摄入：每周摄入4-5次，以获取镁、钾、蛋白质和膳食纤维。
限制钠（盐）的摄入：每日钠摄入量控制在1500-2300毫克之间。
限制红肉、糖和含糖饮料的摄入：减少饱和脂肪、胆固醇和添加糖的摄入。
控制脂肪摄入：减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，提倡使用植物油（如橄榄油）代替动物脂肪。
科学依据与临床效果
多项临床试验证实了DASH饮食的有效性。一项关键的临床试验招募了459名成年人，将其分为三组：控制饮食组、富含水果和蔬菜的饮食组，以及DASH组合饮食组。结果显示，DASH组合饮食组的收缩压和舒张压分别降低了5.5 mm Hg和3.0 mm Hg。对于已有高血压的受试者，降压效果更为显著，收缩压和舒张压分别降低了11.4 mm Hg和5.5 mm Hg。
与其他降脂饮食的比较
与地中海饮食相比，DASH饮食在降压效果方面表现更佳。地中海饮食虽然也强调植物性食物的摄入，但其对钠盐的限制不如DASH饮食严格。此外，DASH饮食在控制饱和脂肪和添加糖方面更为严格，使其在降脂效果上更具优势。
实际应用案例
为了提高DASH饮食的普适性和依从性，研究者们针对不同文化背景和饮食习惯进行了改良。例如，针对非裔美国人和西班牙裔/拉美裔人群的饮食改良，通过调整脂肪含量和增加蔬菜水果的摄入量，提高了饮食的可接受度。在中国，研究者开发了改良的限盐DASH饮食，将摄盐量控制在3克/天以下，取得了良好的降压效果。
结语
DASH饮食作为一种科学、有效的非药物降压手段，在临床实践中具有重要的应用价值。通过合理的饮食结构，患者可以自然地降低血压、改善心血管健康，从而减少高血压相关并发症的发生率。作为医生，我们应积极推广DASH饮食，让更多患者受益于这一健康的饮食模式。