小柴胡汤：百病皆可的小秘密

小柴胡汤：百病皆可的小秘密

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来源

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小柴胡汤是中医经典方剂之一，出自东汉张仲景的《伤寒论》，具有和解少阳的功效。其组成包括柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣等七味中药。此方不仅用于治疗感冒发热，还能缓解多种病症，堪称“百病皆可”的良方。

组成与功效

小柴胡汤由以下七味中药组成：

• 柴胡半斤
• 黄芩三两
• 人参三两
• 半夏半升
• 炙甘草三两
• 生姜三两
• 大枣十二枚

其主要功效是和解少阳，用于治疗往来寒热、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦、咽干、目眩等症状。临床上常用于治疗流行性感冒、疟疾、慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆结石、胸膜炎、中耳炎、产褥热、急性乳腺炎、睾丸炎、胃溃疡等属邪踞少阳，胆胃不和者。

临床应用

1. 治疗发热性疾病

小柴胡汤首见于《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇，第96条云：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或咳，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。其所主治的发热性疾病，以往来寒热为主要特点。寒在先，热在后，有别于麻黄桂枝剂的“发热恶寒，一日二三度发”。此证多见于春季，病人往往以发热为主诉，若不细问是否恶寒，及其寒热之先后顺序，则难以注意到有此现象，每每与先发热后恶寒者混同一治，取效则差。

2. 治疗中耳炎

戚某，女，30岁，2008年8月13日诊，诉感冒后左耳闷鸣已近一周，无视物旋转，无恶心呕吐，经口服抗生素及外用滴耳剂未见好转。郑钦安《医理真传》有“疼痛在侧耳聋……”皆属少阳经证的论断，且足少阳胆经：“其支者：从耳后入耳中，出走耳前”，故处少阳主方小柴胡汤原方，不增减一味：柴胡15克，黄芩8g，半夏6g，党参10g，甘草6g，生姜大枣自备。服药2贴，即告痊愈。中耳之“炎”，不用抗生素，也能灰飞烟灭！

3. 治疗胆囊炎

胆囊炎为门诊常见病、多发病，以右上腹痛为主要的临床表现，甚者伴有呕吐、形寒身热等证。笔者在临床上用于多例病人，均收效明显。如：吴某，女，41岁，住小浦五庄村，主诉右上腹痛并有酸胀不适感近半月余，来我院B超检查示胆囊炎。当时笔者初次用纯中药诊治此类病人，心中无多大把握，故处方量仅为3贴。方药如下：柴胡15g，黄芩9g，制半夏9g，党参9g，生甘草6g，炙桂枝6g。我得知其效果之不同寻常，已经是两个星期之后的事情了。患者来复诊，诉三帖服完，右上腹之痛、酸、胀均大减。因无大苦，即未及时复诊。

4. 治疗头痛头昏

患者周某，女，41岁，住北门。诊。主诉头昏，头痛，成抽痛，伴头皮发胀发麻，舌淡，苔薄白，脉弦。处方：柴胡15g，黄芩9g，制半夏10g，党参15g，炙甘草6g，生姜三片，大枣10枚，荆芥10g，防风10g，川芎10g，天麻10g。七帖。半年之后见到此人，诉服后头痛头昏即大减。

使用禁忌与注意事项

虽然小柴胡汤应用广泛，但并非人人适用：

1. 风寒感冒者禁用
2. 对小柴胡汤丸过敏者禁用
3. 过敏体质者慎用
4. 小儿患者不宜使用
5. 不是万能感冒药，需辨证施治

服用时需注意：

1. 适用范围虽广，但需在医师指导下使用
2. 不能当保健品长期服用
3. 用药期间宜清淡饮食、多喝水、禁烟酒
4. 如有不适，应立即停药并就医

小柴胡汤作为中医经典方剂，历经近两千年临床实践检验，其疗效显著。但使用时需辨证施治，遵医嘱服用，才能充分发挥其“百病皆可”的功效。