血府逐瘀汤，治胸中血瘀第一方，包括冠心病心绞痛、脑血栓形成等

血府逐瘀汤，治胸中血瘀第一方，包括冠心病心绞痛、脑血栓形成等

引用

网易

1.

https://www.163.com/dy/article/JHSH4O4C0514PNO1.html

血府逐瘀汤是清代医家王清任所创制的著名活血化瘀方剂，出自《医林改错》。该方由多种活血化瘀药物组成，具有活血化瘀、行气止痛的功效，主要用于治疗胸中血瘀证。

处方组成

当归、生地各9克，桃仁12克、红花9克，枳壳 、赤芍各6克， 柴胡3克 、甘草3克、 桔梗4.5克、 川芎4.5克 、牛膝10克。

主治症状

主治胸中血瘀证。具体表现为：

• 胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处
• 呃逆日久不止
• 饮水即呛，干呕
• 内热瞀闷
• 心悸怔忡，失眠多梦
• 急躁易怒
• 入暮潮热
• 唇暗或两目暗黑
• 舌质暗红，或舌有瘀斑、瘀点
• 脉涩或弦紧

临床运用

临床常用于治疗：

• 冠心病心绞痛
• 风湿性心脏病
• 胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛
• 脑血栓形成
• 高血压病
• 高脂血症
• 血栓闭塞性脉管炎
• 神经官能症
• 脑震荡后遗症之头痛、头晕等属瘀阻气滞者

由于方中活血祛瘀药较多，孕妇忌用。

加减运用

1. 通窍活血汤

组成：赤芍、川芎各3g,桃仁(研泥)、红花各9g,老葱(切碎)3根，鲜姜(切碎)9g,红枣(去核)7个，麝香(绢包五厘)0.16g，黄酒250g。

用法：前七味煎一盅，去滓，将麝香入酒内再煎二沸，临卧服。

功用：活血通窍。

主治：瘀阻头面证。头痛昏晕，或耳聋，脱发，面色青紫，或酒渣鼻，或白癜风，以及妇女干血痨，小儿疳积见肌肉消瘦、腹大青筋、潮热等。

2. 膈下逐瘀汤

组成：五灵脂(炒)、川芎、丹皮、赤芍、乌药各6g，当归、桃仁(研泥)、红花、甘草各9g,延胡索3g,香附、枳壳各4.5g。

用法：水煎服。

功用：活血祛瘀，行气止痛。

主治：瘀血阻滞膈下证。膈下瘀血蓄积；或腹中胁下有痞块；或肚腹疼痛，痛处不移；或卧则腹坠似有物者。

3. 少腹逐瘀汤

组成：小茴香(炒)1.5g,干姜(炒)、官桂、延胡索各3g,没药、川芎、赤芍、五灵脂(炒)各6g,当归、蒲黄各9g。

用法：水煎服。

功用：活血祛瘀，温经止痛。

主治：寒凝血瘀证。少腹瘀血积块疼痛或不痛，或痛而无积块，或少腹胀满，或经期腰酸，少腹作胀，或月经一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或有瘀块，或崩漏兼少腹疼痛等症。

血府逐瘀汤加减化栽

1. 颜德馨老加一味桔梗重用治疗慢性咽炎（久病必有瘀，桔梗为引);加菟丝子，紫石英治阳痿；加桑叶，桑白皮，治疗面部黑斑，色素沉着。运用时若舌苔厚腻者，去生地或加苍术

2. 加郁金，丹参等；兼有气虚见症加党参；若腹冷痛甚者，加艾叶、小茴香、吴茱萸、附片、干姜以温经散寒；腰腿酸软者，加续断、桑寄生补肝肾，强筋骨。

3. 肝气不舒，加郁金9g;惊悸不安，加龙齿、磁石各15g;胃中不和，加焦麦芽、鸡内金、神曲各9g,减桔梗；倦怠乏力，黄芪、党参、熟地各15g,减生地；心阴亏虚，加麦冬9g,百合15g;阴虚内热，加丹皮9g,阿胶9g,穿山甲6g,减川芎；