干燥综合征：口干背后的"隐形杀手"

干燥综合征：口干背后的"隐形杀手"

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来源

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https://zhuanlan.zhihu.com/p/120742912

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口干是日常生活中常见的不适症状，很多人可能不会特别在意。然而，如果经常出现不明原因的口干，尤其是伴随眼干等症状时，就需要警惕一种名为"干燥综合征"的自身免疫性疾病了。

干燥综合征（Sjögren's syndrome）是一种主要影响身体水分分泌腺体的慢性自身免疫性疾病。在干燥综合征患者体内，免疫系统会错误地攻击自身的泪腺、唾液腺等分泌腺体，导致泪液和唾液分泌减少，从而引起眼干和口干等症状。

这种疾病可以单独发生，称为原发性干燥综合征；也可以与其他自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）同时存在，称为继发性干燥综合征。

干燥综合征最典型的症状就是眼干和口干，但其影响远不止于此：

• 眼干：眼睛可能会有灼热感、异物感，严重时甚至会影响视力
• 口干：口腔感觉像塞满了棉花，吞咽和说话都可能变得困难
• 关节疼痛：部分患者会出现关节疼痛、肿胀和僵硬
• 皮肤干燥：皮肤可能变得干燥、粗糙
• 其他症状：还可能出现阴道干涩、持续干咳、疲劳等症状

由于干燥综合征的症状可能与其他疾病相似，因此需要通过一系列检查来确诊：

1. 血液检查：检测特定的自身抗体（如抗SSA抗体、抗SSB抗体）和炎症指标
2. 眼部检查：通过Schirmer试验检测泪液分泌情况，或通过角膜染色检查角膜损伤
3. 影像学检查：如唾液腺造影和唾液腺闪烁显像，评估唾液腺功能
4. 组织活检：通过唇腺活检检查是否存在炎症细胞浸润

干燥综合征目前无法根治，但可以通过多种方式缓解症状：

1. 药物治疗：

• 人工泪液和润滑剂：用于缓解眼干症状
• 唾液刺激剂：如毛果芸香碱和西维美林，可增加唾液分泌
• 免疫抑制剂：如羟氯喹、甲氨蝶呤等，用于控制病情进展

2. 手术治疗：对于严重眼干的患者，可以考虑进行泪小点栓塞术，通过堵塞泪道来保留眼泪

3. 生活方式调整：

• 保持充足水分：经常喝水，避免咖啡和酒精等刺激性饮料
• 使用加湿器：增加室内湿度，减少干燥感
• 口腔卫生：定期刷牙、使用牙线，预防蛀牙
• 避免吸烟：烟草会加重口腔干燥

干燥综合征在全球范围内的患病率约为0.01%-0.05%，女性患者明显多于男性，且多在40岁以上发病。吸烟、雌激素水平变化、遗传因素等都可能增加患病风险。

如果发现自己有持续的口干、眼干等症状，尤其是伴有其他自身免疫性疾病时，应及时就医，进行相关检查和诊断。虽然干燥综合征无法根治，但通过合理的治疗和生活调整，可以有效控制症状，提高生活质量。