国家卫健委推荐：一年内健康减重的营养方案

国家卫健委推荐：一年内健康减重的营养方案

近日，国家卫生健康委发布《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，为想要在一年内实现健康减重的人群提供了权威指导。该指南详细介绍了多种科学减肥方法，如限能量饮食、高蛋白饮食等，并建议根据个人代谢状态和身体状况，在临床营养师指导下进行个性化膳食调整。通过遵循这些营养方案，不仅可以有效减轻体重，还能降低肥胖相关疾病的风险，提升整体健康水平。

《指南》指出，肥胖症已成为我国重大公共卫生问题。成年人的肥胖症患病率达16.4%，在6至17岁的儿童青少年中，超重率和肥胖症患病率分别为11.1%和7.9%。6岁以下儿童的超重率和肥胖症患病率分别为6.8%和3.6%。2019年全球疾病负担研究显示：超重和肥胖症导致的死亡在全因死亡中占比由1990年的2.8%，上升至2019年的7.2%。

《指南》明确，肥胖症的减重目标应进行分层设定，需综合考虑肥胖症的程度及肥胖症相关疾病的风险。对于大多数超重和轻度肥胖症患者，可设定为在3至6个月之内，至少将体重降低5%至15%并维持；对于中、重度肥胖症患者可设定更高的减重目标。

科学减重需遵照循序渐进的原则，较为理想的减重目标应该是6个月内减少当前体重的5%～10%，合理的减重速度为每月减2～4公斤。

成人肥胖患者膳食应全面均衡多样化、限制总能量摄入；多吃富含膳食纤维的食物；严格控制脂肪、盐、糖及酒精的摄入。

儿童青少年肥胖患者应做到吃饭八分饱；提高鱼类、蔬菜、大豆及其制品的摄入量；零食提供的能量不超过每天总能量的10%；晚上9点以后尽可能不进食。减重过程中，建议肥胖儿童青少年的膳食能量在正常需要量的基础上减少20%左右。

主动运动是肥胖症运动干预的重要措施。对于肥胖症患者，运动干预方案应以注重患者安全为原则，在运动风险评估（包括机械性损伤风险和运动诱发疾病风险）的基础上，根据患者的 BMI、体能、基础疾病和肥胖症相关疾病制定个体化运动处方，包括运动频率、强度、方式、时间、总量及减重过程中的运动进阶，随访运动执行情况，并进行动态评估，适时根据心肺功能和健康状况的改善逐渐增加运动总量和强度。推荐力量训练和自重抗阻训练，增强身体稳定性，保证各项动态训练的安全，减少受伤风险。在减重期间，成年人应该每周进行150至420分钟的有氧耐力运动；在体重维持阶段，应该每周进行200至300分钟的有氧耐力运动，同时进行静态和动态拉伸以增强身体柔韧性。

1. 树立目标：建议将减少体重5%~15%及以上作为体重管理的目标
2. 行为改变：不良的行为习惯是引起超重或肥胖的重要因素。在进行体重管理前，需要评估行为习惯，针对存在的问题进行改善
3. 合理膳食：减重的基础是能量摄入小于能量消耗，无论选择哪种膳食模式，都需要控制每日总能量的摄入
4. 增加运动：推荐超重或肥胖者根据自身健康状况及个人偏好，在专业医师或运动教练指导下制定合理的运动计划
5. 心态平和：超重、肥胖及过往减重失败经历等因素易增加减重者心理负担，并进一步影响减重的效果
6. 药物治疗：经生活方式干预后未达到治疗目标，可考虑配合药物辅助治疗，并定期评估减重药物的安全性及有效性
7. 减重手术：BMI≥32.5且存在2型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停综合征等并发症，或BMI≥35.0，不论是否有并发症的患者，经综合评估后可考虑行减重手术治疗
8. 复诊建议：超重或肥胖相关疾病需遵循相关疾病治疗指南进行治疗
9. 停滞期建议：在减重过程中，会出现静息代谢率降低，机体能量消耗降低
10. 互动管理：利用互联网技术，实现“互联网+体重管理”服务

通过以上方法，结合坚持和耐心，你可以在一年内实现健康减重目标。如果在过程中遇到瓶颈或健康问题，建议咨询医生或营养师，制定更适合个人的减重计划。