突发心梗如何闯过生死关？

突发心梗如何闯过生死关？

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腾讯

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https://new.qq.com/rain/a/20250212A07IOV00

心梗即心肌梗死，是由于冠状动脉突然阻塞，导致心肌缺血、缺氧而发生坏死。如果能在发病后的短时间内得到及时有效的救治，患者是有较大机会抢救成功并恢复健康的。

心梗早期有哪些症状表现？

1. 典型症状

• 胸骨后或心前区剧烈压榨性疼痛，可能向左肩、下颌、背部放射，持续15分钟以上。
• 伴随大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐、濒死感等。

2. 不典型症状

• 上腹痛、牙痛、乏力、气短等（易被误诊为其他疾病）。
• 年轻人需警惕遗传、吸烟、高血压、糖尿病等高危因素引发的非典型症状。

心梗如何急救？

1. 立即拨打120

• 心梗救治的核心是“两个120”，第一时间拨打120急救电话，第二在发病后120分钟内开通堵塞血管（90分钟内最优）。
• 自行就医可能加重病情、延误治疗，救护车能提前启动院内急救通道。

2. 患者体位与情绪管理

• 让患者平卧，双腿稍抬高以促进血液循环，解开紧身衣物保持呼吸通畅。
• 安抚情绪，避免紧张或活动增加心脏负担。

3. 急救药物使用

• 硝酸甘油：舌下含服1片，若症状未缓解且血压不低，10-15分钟可重复一次（低血压患者禁用）。
• 阿司匹林：无禁忌症时，嚼服300mg以抑制血小板聚集。

4. 心肺复苏（CPR）与AED

• 若患者意识丧失、无呼吸或脉搏，立即进行胸外按压（频率100-120次/分钟）和人工呼吸。
• 公共场所如有自动体外除颤器（AED），尽快使用以提高存活率。

5. 转运与绿色通道

• 救护车到达后，优先送往有胸痛中心的医院，确保快速进行冠脉介入手术（PCI）或溶栓治疗。

医院如何进行治疗？

1. 冠脉介入手术（PCI）

• 通过导管清除血栓并植入支架，是首选治疗方式，黄金时间为发病后12小时内，最佳效果在120分钟内完成。

2. 溶栓治疗

• 若无法及时进行PCI，可通过药物溶解血栓，但需严格评估适应症（如无出血风险），补救PCI治疗。

如何预防心梗的发生？

1. 控制危险因素

• 高血压、高血脂、糖尿病需规律用药并监测指标；戒烟限酒，避免熬夜和情绪激动。

2. 健康生活方式

• 低盐低脂饮食，增加蔬果和全谷物摄入；每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）。

3. 定期体检

• 40岁以上或有家族史者，每年进行心电图、心脏彩超等检查，早期发现动脉硬化迹象。

4. 年轻人需警惕的特殊风险

• 年轻人心梗常因不良生活习惯（如熬夜、吸烟、压力大）或遗传因素诱发，且症状易被忽视。若出现不明原因胸痛或疲劳，应立即就医。