焦宾教你应对急性心肌梗死

焦宾教你应对急性心肌梗死

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

10

来源

1.

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=ca06136831ab

2.

https://zhuanlan.zhihu.com/p/409806756

3.

https://zhuanlan.zhihu.com/p/257242605

4.

https://www.msdmanuals.cn/professional/cardiovascular-disorders/coronary-artery-disease/acute-myocardial-infarction-mi

5.

http://www.rmhospital.com/article/id/3971.html

6.

https://wjw.shenyang.gov.cn/zwgk/fdzdgknr/ggws/202208/t20220803_3795601.html

7.

https://www.jzszxyy.com/jkkp/info_2113.html

8.

http://ahysxh.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=42&id=1250

9.

https://www.ynlf.gov.cn/info/3132/48007.htm

10.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/first-aid/first-aid-heart-attack/basics/art-20056679

在寒冷的冬夜，56岁的张先生突然感到胸骨后剧烈疼痛，疼痛持续了近40分钟，还伴有冷汗和恶心。家人立即拨打了120急救电话，在等待救护车的过程中，他们让张先生平卧休息，松解了衣领，并按照医生的建议含服了一片硝酸甘油。由于处理得当，张先生在医院得到了及时救治，最终转危为安。

这个案例告诉我们，面对急性心肌梗死，及时识别症状和采取正确的急救措施至关重要。那么，如何判断是否发生了心肌梗死？一旦发生又该如何正确应对呢？

心肌梗死的典型症状是胸骨后剧烈疼痛，这种疼痛往往被描述为“压榨感”或“紧缩感”，有时会放射到背部、左肩、上肢或咽喉部。疼痛通常持续30分钟以上，甚至数小时，休息或服用硝酸甘油无法完全缓解。

除了胸痛，患者还可能伴有以下症状：

• 呼吸困难
• 冷汗
• 恶心呕吐
• 焦虑不安
• 濒死感

值得注意的是，约20%的心肌梗死患者可能无症状或症状不典型，尤其是老年人和糖尿病患者。他们可能会表现为上腹部不适、颈部紧缩感或不明原因的晕厥。

一旦怀疑发生心肌梗死，应立即采取以下措施：

1. 停止活动，保持平卧：让患者立即停止一切活动，就地平卧休息，避免任何体力消耗。

2. 保持呼吸道通畅：松解衣领、腰带等束缚，保持患者呼吸道通畅。如果患者出现意识丧失，应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸。

3. 及时用药：如果患者平时有冠心病史，可以考虑含服硝酸甘油。但需注意，如果患者血压偏低（收缩压低于90mmHg）或有低血压症状（如头晕、出冷汗），则不能使用硝酸甘油。

4. 呼叫急救电话：立即拨打120，告知患者症状和所处位置，等待专业医护人员到来。在等待期间，保持电话畅通，随时接听急救人员的指导。

5. 必要时进行心肺复苏：如果患者出现意识丧失、呼吸停止或心跳骤停，应立即进行心肺复苏。具体操作方法是：将一只手的掌根放在患者胸骨下半段，另一只手叠放在其上，保持手臂伸直，用身体重量进行按压，频率为每分钟100-120次，深度为5-6厘米。同时进行人工呼吸，比例为30次按压后进行2次人工呼吸。

心肌梗死后的患者需要长期进行二级预防，以降低再发风险。以下是一些关键措施：

1. 健康生活方式：戒烟限酒，保持健康饮食习惯，控制体重，适度运动。

2. 控制危险因素：定期监测血压、血糖和血脂水平，积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病。

3. 药物治疗：在医生指导下服用抗血小板药物（如阿司匹林）和β受体阻滞剂，这些药物能有效降低再梗死和猝死的风险。

4. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和情绪波动。

5. 定期随访：遵医嘱定期复查，及时调整治疗方案。

心肌梗死是一种严重的疾病，但通过及时识别症状和采取正确的急救措施，可以显著提高生存率。同时，积极预防复发同样重要。让我们一起学习这些救命知识，保护自己和家人的健康。