解放军总医院专家解读：尿液泡沫与肾病的关系

解放军总医院专家解读：尿液泡沫与肾病的关系

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丁香园

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来源

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https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/46184272

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https://new.qq.com/rain/a/20250117A07NDR00

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https://www.301hospital.com.cn/doctor/detail/2098.html

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http://jlrbszb.dajilin.com/pc/paper/c/202502/11/content_1007959.html

“一直以来，泡沫尿被当做是肾病重要的预警信号！”解放军总医院第四医学中心肾内科宋岩主任指出，泡沫尿的出现确实可能与肾病有关，但并不意味着所有泡沫尿都是肾病的表现。那么，我们该如何正确理解尿液泡沫与肾病的关系呢？

宋岩主任解释道，泡沫的形成与液体中的表面活性剂密切相关。表面活性剂是一种两亲性有机化合物，具有亲水端和疏水端。当这些物质在尿液中含量较高时，就会形成泡沫。常见的表面活性剂包括蛋白质、氨基酸以及一些胆盐等代谢物。

1. 生理性泡沫尿：这是正常的生理现象，通常由以下因素引起：

   • 排尿高度和角度：尿液从高处落下时会产生泡沫，类似于倒啤酒时产生的泡沫。
   • 尿液浓缩：饮水不足、发热或大量出汗时，尿液浓缩会导致泡沫产生。
   • 特殊情况：如消化系统疾病患者，胆盐排泄增多也可能导致泡沫尿。

   生理性泡沫尿的特点是泡沫大、数量少，且很快消散。

2. 病理性泡沫尿：这可能是肾脏或其他健康问题的信号：

   • 蛋白尿：肾脏疾病导致蛋白质泄漏到尿液中，形成大量持久的泡沫。
   • 血尿：泌尿系统疾病导致红细胞进入尿液，细胞膜磷脂成分可产生泡沫。
   • 白细胞尿：感染或肾炎活动期，白细胞增多也会导致泡沫尿。

   病理性泡沫尿的特点是泡沫细密、量多，且长时间不消散。

1. 观察消散时间：泡沫在3-5分钟内逐渐消失，通常属于正常现象。如果半小时后仍存在，需要警惕。
2. 观察泡沫大小：正常尿液泡沫大小不一，数量较少。如果出现大量细密泡沫，需要引起重视。

1. 及时就医：如果发现持续性泡沫尿，尤其是伴有其他症状（如水肿、高血压等），应及时就医。
2. 完善检查：除了尿常规，还应进行24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比等检查，避免漏诊。
3. 专业诊断：由肾内科医生根据检查结果和临床表现进行综合判断。

宋岩主任强调，虽然泡沫尿可能提示肾病，但不能仅凭泡沫尿就下定论。正确的做法是及时就医，通过专业检查明确诊断。同时，对于肾内科检查无异常的泡沫尿患者，也不必过度焦虑。随着医学研究的深入，我们对泡沫尿的理解会更加全面。

通过科学认知和合理应对，我们可以更好地关注自身健康，做到早发现、早治疗。记住，健康的生活方式和定期体检是预防肾病的关键。如果发现泡沫尿，既不要掉以轻心，也不要过度恐慌，及时就医才是明智之举。