赵玉沛院士：高龄胰腺癌患者的营养支持方案

赵玉沛院士：高龄胰腺癌患者的营养支持方案

引用

腾讯

等

8

来源

1.

https://new.qq.com/rain/a/20230421A0AWH100

2.

https://www.sohu.com/a/533239986_121222497

3.

https://www.163.com/dy/article/I2HSCNC50534TMVS.html

4.

https://new.qq.com/rain/a/20230417A06GQ000

5.

https://www.medsci.cn/guideline/show_article.do?id=f96cb1c0032120e3

6.

https://www.lcgdbzz.org/custom/news/id/5a4d8c26-a40d-446e-9c2a-de844f1085aa

7.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1491082

8.

https://www.cn-healthcare.com/articlewm/20220916/content-1435818.html

胰腺癌是恶性程度很高的消耗性疾病，80%-90%的患者在疾病初期即有消瘦、乏力、体重丢失等症状。对于高龄胰腺癌患者而言，合理的营养支持方案不仅能改善其营养状况，还能提高手术安全性，降低并发症发生率。北京协和医院赵玉沛院士团队在这一领域进行了深入研究，并提出了系统的营养支持方案。

胰腺癌患者由于肿瘤的高代谢状态和消化吸收功能障碍，极易出现营养不良。赵玉沛院士指出，营养不良不仅会影响患者的免疫功能，还会增加手术风险，延缓术后恢复。因此，对高龄胰腺癌患者进行合理的营养支持至关重要。

1. 营养筛查与评估

   首先需要对患者进行全面的营养状况评估。常用的评估工具包括营养风险筛查2002（NRS 2002）和患者主观整体评估（PG-SGA）。这些工具可以帮助医生及时发现患者的营养风险，为制定营养支持方案提供依据。

2. 营养支持途径

   根据患者的具体情况，可以选择不同的营养支持途径：

   • 肠内营养：对于胃肠道功能正常或基本正常的患者，首选肠内营养。可以通过口服补充营养或经鼻空肠营养管、胃空肠造瘘管等途径进行。

   • 肠外营养：对于有梗阻、不能经口进食的患者，需要采用肠外营养支持。但需注意，肠外营养应尽量避免长期使用，以免引起肠道功能退化。

3. 营养支持时机

   • 术前营养支持：对于营养不良的患者，术前应进行充分的营养支持，以改善其营养状况，降低手术风险。赵玉沛院士的研究表明，术前营养支持可以显著降低并发症发生率，缩短住院时间。

   • 术后营养支持：术后应根据患者恢复情况，尽早开始肠内营养支持。对于无法经口进食的患者，可先采用肠外营养，待肠道功能恢复后再过渡到肠内营养。

1. 个体化方案：每个患者的具体情况不同，营养支持方案应根据患者的具体需求进行调整。

2. 多学科协作：营养支持需要外科、营养科、老年医学科等多学科团队的协作，以确保方案的科学性和可行性。

3. 监测与调整：在营养支持过程中，需要定期监测患者的营养状况和生化指标，及时调整营养方案。

4. 心理与营养支持：高龄患者往往伴有心理负担，需要提供心理疏导和营养指导，帮助患者更好地配合治疗。

高龄胰腺癌患者的营养支持是一个系统工程，需要医生、患者及家属的共同努力。赵玉沛院士强调，通过合理的营养支持，可以改善患者的生活质量，提高手术安全性，延长生存期。因此，对于高龄胰腺癌患者而言，营养支持不仅是治疗的一部分，更是提高生活质量的关键环节。