小腹痛？这些检查帮你找到病因！

小腹痛？这些检查帮你找到病因！

小腹痛是日常生活中常见的症状，但其背后可能隐藏着各种风险。比如，一位育龄期女性突然出现剧烈小腹痛，伴有停经史，这可能是宫外孕的征兆，需要立即就医。因此，当小腹痛持续不缓解或伴有其他症状时，及时进行相关医学检查至关重要。

一、基础检查项目

体格检查

医生会通过视诊、触诊、叩诊和听诊等方法进行初步判断。例如，通过触诊可以发现腹部是否有压痛、反跳痛（提示腹膜炎）或包块，这些信息对诊断非常重要。

实验室检查

• 血常规：白细胞计数升高可能提示存在感染，如阑尾炎或盆腔炎。
• 尿常规：尿液中出现红细胞可能提示泌尿系结石，白细胞增多则可能提示尿路感染。
• 便常规+隐血：可以发现肠道感染或炎症性肠病的线索。
• HCG检测（女性）：排除宫外孕或葡萄胎等妊娠相关疾病。
• 血清淀粉酶/脂肪酶：如果怀疑胰腺炎，这些指标会显著升高。

二、影像学检查

超声检查

超声检查是小腹痛的首选影像学检查方法，因为它无创、快捷且辐射小。它可以用于：

• 腹部超声：筛查胆囊结石、泌尿系结石、阑尾炎等。
• 盆腔超声（女性）：观察子宫、卵巢及输卵管异常，如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。

X线和CT检查

• 腹部立位平片：主要用于排查肠梗阻（可见多个气液平面）或消化道穿孔（膈下游离气体）。
• CT增强扫描：对于复杂病例，如怀疑肿瘤、脓肿或血管病变（如肠系膜动脉栓塞）时使用。

MRI检查

对于某些特殊病例，如妇科肿瘤或子宫内膜异位症，MRI能提供更精准的诊断信息。

三、特殊检查

腹腔穿刺

当患者出现大量腹腔积液时，医生可能会进行腹腔穿刺，抽取液体进行化验，以判断是否存在感染或出血。

腹膜活检

在怀疑腹膜肿瘤或结核时，可能需要进行腹膜活检以获取病理学证据。

腹腔镜探查

对于诊断不明确或需要手术干预的病例，腹腔镜检查可以直接观察腹腔内情况，并在必要时进行治疗。

注意事项

1. 检查准备：

   • 超声、CT等影像学检查通常需要空腹6小时以上。
   • 钡餐检查禁用于肠梗阻或穿孔患者。

2. 就医建议：

   • 如果出现突发剧烈疼痛、发热（体温≥38.5℃）或伴有便血/呕血，需立即急诊就诊。
   • 育龄女性停经后出现腹痛，应优先排查宫外孕。

3. 个体化诊疗：

   • 不同年龄、性别和症状的患者需要选择不同的检查组合。
   • 具体检查项目应由医生根据病史和初步检查结果决定，避免自行决定检查项目。

小腹痛虽然常见，但背后可能暗藏风险。通过上述各类检查，医生可以更准确地诊断病因，制定合适的治疗方案。如果遇到小腹痛，不要掉以轻心，及时就医并遵医嘱进行相关检查是非常重要的。