孩子长期便秘，不妨试试中医

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孩子长期便秘，不妨试试中医

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儿童功能性便秘是一种常见的消化系统问题，指孩子在没有任何器质性疾病的情况下，出现排便次数减少、粪便硬结、排便疼痛等现象。

儿童功能性便秘的症状

排便频率减少：一周排便少于三次。
粪便干硬：大便干硬，排出困难，形状像小硬球。
排便疼痛：由于粪便干硬，排便时孩子可能会感到疼痛。
腹痛：便秘可能导致腹部不适或疼痛，特别是在吃饭前后。
粪便嵌塞：便秘严重时，干硬的粪便可能堵塞在肠道内，影响正常排便。
便血：由于粪便干硬，排便时可能会擦伤肛门，导致轻微出血。
排便时焦虑：由于疼痛或不适，孩子可能对排便产生恐惧，出现本能地克制排便，进而导致便秘加重。

现代医学对功能性便秘的原因分析

饮食因素：摄入纤维不足、水分不足，或者饮食结构不均衡都会导致便秘。
生活习惯：不规律的排便习惯、长时间坐着不动、缺乏运动等都会增加便秘的风险。
心理因素：压力、焦虑、情绪不稳定等心理因素也可能导致便秘。
忽视排便信号：孩子有时忙于玩耍，忽略了排便的信号，导致大便在肠道内停留时间过长，变得干硬，难以排出。
训练不当：家长过早或过严的如厕训练可能引起孩子的排便焦虑，进而导致便秘。

现代医学的预防和治疗方法

饮食调理：增加富含纤维的食物摄入，如水果、蔬菜和全谷物，并保证足够的水分摄入。
规律排便：培养孩子规律排便的习惯，鼓励孩子在固定的时间上厕所，特别是在饭后。
增加运动：鼓励孩子多运动，避免久坐，增加肠道蠕动，促进消化。
心理疏导：减轻孩子的心理压力，帮助孩子克服对排便的恐惧。
药物治疗：在医生的指导下，必要时可以使用缓泻药或微生物制剂等，但不能长期依赖。

中医对功能性便秘的分类和治疗

在中医儿科学中，便秘被描述为大便干硬难排、便次减少、或虽有便意却排出不畅的一种临床病症。它可以作为单独的一种疾病而存在，也可以作为其它疾病在发病过程中存在的一个症状。现代医学的功能性便秘、肠道菌群紊乱、药物性便秘等均可纳入此病之列。

中医将小儿便秘分为实证便秘和虚证便秘两个类型，进而可以细分为以下五种证型：

食积便秘：多为过量哺乳或喂养无度、进食种类过分杂乱、挑食等导致。除便秘外，孩子还可见腹胀、食欲变差等表现，甚至可有恶心、呕吐；此外，中医认为小儿为少阳之体，阳气相对旺盛，这种特质使得孩子在积食的同时容易产生内热，所以常常也可见到孩子存在手脚心发热、小便短黄等热象。
燥热便秘：多见于热性疾病如常见的外感发热性疾病后期，也可因过度应用温热药材、过食温燥食物如辛辣、炙烤、油炸食品等导致。孩子的便秘表现多见大便干燥坚硬、排出困难，此外有的孩子还可见到面红身热、口干口臭和小便短黄，甚者可有口舌生疮。
气滞便秘：多见于年龄较大的孩子，由平素运动较少或有情志不畅如心情低落、焦虑、抑郁等诱因引起，孩子除大便秘结外，还可见嗳气呃逆、排气频繁、腹胀以及胸胁部出现胀满不舒服、时常叹气等表现。
气虚便秘：常见于先天不足如早产、或后天失调如反复生病的孩子，本证孩子的便秘特点为大便不甚干硬、有想排便的感觉却在排便时感到乏力、没有力气将大便排出，并且在排便后孩子会觉得劳累。此外，孩子可伴见气虚的其它典型表现：如用力排便时容易出汗和出现喘气，平日神情疲惫、精神不好，面色不红润、没有光泽；如果气虚太久可导致肾阳不足，此时孩子还会出现手脚温度较低、遇冷时易出现腹痛等表现。
血虚便秘：常见于先天不足如早产，或后天久病、出汗过度、吐泻过度而耗伤气血的孩子。除大便干结、排便无力外，孩子还可有头晕、心悸、面色发白没有光泽、嘴唇和指甲颜色较淡的表现；若兼有耳鸣、腰膝部酸软无力、手脚心热并且觉得心胸又烦又热等，则说明存在血虚兼有肾阴不足的情况。