伤口是否需要缝合？如何护理才能减少疤痕？急诊医生来解答

伤口是否需要缝合？如何护理才能减少疤痕？急诊医生来解答

在日常生活中，意外受伤在所难免。面对伤口，很多人会疑惑：这个伤口是否需要缝合？如何照顾才能减少疤痕？本文将为您详细解答这些问题。

什么情况下需要缝合？

台北马偕医院急診外科部主任黄明源医师指出，通常身体撕裂伤超过2公分，脸部超过1公分时，建议进行缝合。缝合的主要目的是止血和对齐伤口，促进愈合并减少疤痕形成。当伤口较深（达到皮下脂肪或肌腱），或位于关节、下巴等容易拉扯的部位时，医生通常会建议缝合。此外，医生还会评估患者是否有糖尿病等免疫相关疾病，或是否在服用抗凝血药物，这些因素可能增加感染风险，因此倾向于缝合并考虑配合其他药物预防感染。

意外受伤后，判断是否需要缝合是一个重要医疗决策。伤口缝合的黄金时间是受伤后8小时内，面部或生殖器等血管丰富的区域可延长至12小时。超过这个时间，细菌可能已进入伤口，增加感染风险，此时医生可能会选择先清创换药，待伤口稳定后再考虑缝合。

什么情况下不需要（或不能）缝合？

对于深度较浅且不规则的伤口，如果加压后能止血，且边缘能对齐，可通过包扎处理。黄明源医师进一步说明，在决定是否缝合前，医生会评估伤口深度、长度、出血量及位置和清洁度。例如，动物咬伤或较脏的伤口，为减少感染风险，可能选择持续观察而不缝合。

缝合后伤口如何照顾？

缝合后的伤口护理至关重要。患者应避免触碰或施压伤口，保持伤口清洁干燥。医生可能会建议使用抗生素药膏和适当敷料保护伤口。定期观察伤口愈合情况，如有红肿、热痛或分泌物等感染迹象，应及时就医。

如何预防疤痕形成？

预防疤痕形成是伤口护理的重要组成部分。适当的缝合技术和护理，配合硅凝胶敷料等产品，有助于减少疤痕。以下是一些护理原则：

• 伤口清洁清创：受伤时，表浅伤口可用生理盐水或开水冲洗消毒；深度伤口建议到医疗机构由专业人员清创，避免异物残留增加疤痕风险。
• 选择适当敷料：根据渗出液情况选择敷料。轻微渗液可用人工皮或泡沫敷料，无渗液时可改用硅胶贴片或凝胶。
• 避免过度拉扯：位于关节或下巴等易拉扯处的伤口，需避免过度活动以防伤口裂开。
• 注意伤口变化：发现缝线断裂、伤口裂开、肿痛发热等异常，应及时就医。
• 避免过度曝晒：避免伤口暴露在阳光下，以免影响愈合。

已经形成疤痕怎么办？

如果伤口已经形成疤痕，可以采取以下措施：

• 硅凝胶或硅胶贴片：通过保湿和压力帮助软化疤痕组织，减少颜色和凸起。
• 激光治疗：市面上多种激光可帮助淡化疤痕，改善颜色和纹理。
• 局部药物：如Medihoney和Mesitran，含有蜂蜜或蜂胶成分，有助于促进伤口愈合和减少疤痕。
• 手术治疗：对于明显或影响功能的疤痕，手术治疗是最快速有效的方式，建议找专业整形外科医生。

总结

伤口是否需要缝合取决于多种因素，包括伤口大小、深度、位置及感染风险。及时的医疗评估和护理对伤口愈合和疤痕预防至关重要。患者应遵循医嘱，密切关注伤口变化，以获得最佳愈合效果。

贴心提醒：割伤和撕裂伤常见，发生时应立即用干净纱布压迫止血并尽快就医。回家后如有疑虑，应及时复诊或咨询专业机构，避免小问题演变成严重并发症。

本文原文来自台湾伤口照护中心