慢乙肝患者复查时要做哪些项目？多久一次？

慢乙肝患者复查时要做哪些项目？多久一次？

引用

丁香园

1.

https://y.dxy.cn/hospital/5156/970657.html

慢乙肝的病程通常较长，除了要进行规范化的抗病毒治疗以外，医生也会叮嘱患者要定期来复查，以监测身体状态和治疗效果，及时调整治疗方案。

那么，乙肝定期复查要检查哪些内容呢？口服核苷药物的患者和注射长效干扰素患者的复查项目是一样的吗？

注射长效干扰素抗病毒治疗

使用长效干扰素进行抗病毒治疗的患者，可能需要复查的项目有：

• 血常规检查，治疗第一个月每 1-2 周 1 次，稳定后，血常规、肝功能检查每个月进行 1 次；
• 甲状腺功能指标和血糖、HBV DNA、HBsAg、HBeAg 和抗-HBe 检测，每 3 个月 1 次；
• LSM（肝脏硬度值测定），每 6 个月 1 次；
• 腹部超声检查和甲胎蛋白检测等，无肝硬化每 6 个月 1 次，有肝硬化每 3 个月 1 次，必要时做增强 CT 或增强 MRI 以早期发现肝癌。

口服核苷（酸）类似物治疗

口服核苷（酸）类似物治疗的患者，需要复查的项目有：

• 血常规、肝功能、HBV DNA 定量和乙肝五项、肝脏硬度值测定等，每 3-6 个月检测 1 次；
• 腹部超声检查和甲胎蛋白检测等，无肝硬化每 6 个月 1 次，有肝硬化每 3 个月 1 次，必要时做增强 CT 或增强 MRI 以早期发现肝癌；
• 应用可能影响肾功能或骨代谢的药物（如恩替卡韦、替诺福韦酯、阿德福韦酯等），每 6-12 个月检测 1 次血磷水平、肾功能指标，有条件的话还可以检测一下肾小管早期损伤指标（如血清胱抑素 C、尿微量白蛋白、β2-微球蛋白等）。

慢乙肝治疗结束后

无论抗病毒治疗是否有效，停止治疗的慢乙肝患者，也建议进行定期的复查。复查项目包括：

• 肝功能、乙肝五项和 HBV DNA 定量，在停药的前 3 个月内，应该每个月检测 1 次，之后每 3 个月检测 1 次，1 年后每 6 个月检测 1 次；
• 腹部超声检查和甲胎蛋白检测等，没有肝硬化的话，每 6 个月检测 1 次，有肝硬化则需要每 3 个月检测 1 次，必要时做增强 CT 或增强 MRI 以早期发现肝癌。

当然，以上内容只是作为一个参考，由于每位患者的病情、身体状态、用药后的反应等存在差异，具体的复查项目和时间也因人而异，大家还是要听从医生的意见。

参考文献

[1] 中华医学会肝病学分会, 中华医学会感染病学分会. 慢性乙型肝炎防治指南（2022 年版）[J]. 中华肝脏病杂志, 2022, 30(12): 1309-1331. DOI: 10.3760/cma.j.cn501113-20221224-00607.