肾小球滤过率（eGFR）计算器

肾小球滤过率（eGFR）计算器

肾小球滤过率（GFR）是评估肾小球滤过功能最重要的参数。正常成人每分钟流经肾脏的血液量为1200～1400mL，其中血浆量为600～800mL/min，有20%的血浆经肾小球滤过，产生的滤过液（原尿）约为120～160mL/min，此即单位时间内（分钟）经肾小球滤过的血浆液体量，称为肾小球滤过率。

肾小球滤过率的临床意义

肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的最佳指标，也是慢性肾脏病的分期依据。

GFR影响因素

与年龄、性别、体重有关，因此须注意这些因素。30岁后每10年GFR下降10mL/（min·1.73m2），男性比女性GFR高约10mL/min，妊娠时GFR明显增加，第3个月增加50%，产后降至正常。

GFR降低

急性和慢性肾衰竭、肾小球功能不全、肾动脉硬化、肾盂肾炎（晚期）、糖尿病（晚期）和高血压（晚期）、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、糖皮质激素缺乏。

GFR升高

肢端肥大症和巨人症、糖尿病肾病早期。

其他

可同时观察左右肾位置、形态和大小，也可结合临床初步提示肾血管有无栓塞。

如何估算肾小球滤过率

常用方法如下：

简化 MDRD 公式

eGFR=186×(SCr)-1.154×(年龄)-0.203×(×0.742女性)

中国改良简化

eGFR = 175×(SCr)-1.234×(年龄)-0.179(×0.79女性)

MDRD 公式

eGFR=186×(SCr)-1.154×(年龄)-0.203×(×0.742女性)×(×1. 233中国人)

CKD-EPI 公式

eGFR=141×min(SCr/κ,1)α×max(SCr/κ,1)-1.209×0.993Age(×1.018女性)(×1.159 黑色人种)

κ:女性为 0.7，男性为 0.9；
α:女性为 -0.329，男性为 -0.411;
min(SCr/κ,1): 取 SCr/κ 和 1 中取最小值；
max(SCr/κ,1):取 SCr/κ和 1 中取最大值。

CKD-EPI公式是目前推荐使用的公式之一，特别是在GFR较高时可以更准确地估算。这个公式同样考虑了肌酐水平、年龄、性别和种族，但计算过程相对而言比较复杂。

基于估算肾小球滤过率（eGFR）的CKD分期

参考文献

[1]万学红，卢雪峰. 诊断学[M].第9版.北京：人民卫生出版社. 2018: 341

[2]上海市肾内科临床质量控制中心专家组. 慢性肾脏病早期筛查、诊断及防治指南（2022年版）[J]. 中华肾脏病杂志,2022,38(5):453-464. DOI:10.3760/cma.j.cn441217-20210819-00067.

[3]KDOQI. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation andmanagement of chronic kidney disease[ J]. Kidney Int Suppl, 2013,3(1) :1-150

本文原文来自eaglenos.com