喝酒脸红是代谢不好？掌握份量降低酒精对身体的危害

喝酒脸红是代谢不好？掌握份量降低酒精对身体的危害

喝酒后脸红是很多人常见的现象，这背后其实与酒精代谢密切相关。本文将从酒精代谢机制、饮酒安全限量、饮酒对健康的影响等多个方面，为您全面解析饮酒与健康的关系。

喝酒脸红与酒精代谢效率有关

酒精又称为“乙醇”，由肝脏分两个步骤进行代谢：

1. 乙醇先通过乙醇脱氢酶（ADH）代谢为具有毒性的乙醛
2. 乙醛再通过乙醛脱氢酶（ALDH2）代谢为无毒的乙酸

酒精代谢的中间产物“乙醛”具有毒性，会引起人体诸多生理反应，包含血管扩张（脸红）、头痛、恶心想吐等症狀。台湾高達一半的人缺乏代謝乙醛的酵素，喝酒後體內乙醛濃度升高，因此更容易出現臉紅、酒醉或宿醉的症狀。

要注意乙醛屬於一級致癌物，飲酒過量會大幅提升癌症風險，尤其又以食道癌、口腔癌、咽喉癌的發生機率更高，如果是經常喝酒、或是喝酒容易臉紅的人需要特別注意。

喝酒比喝油还恐怖？一天能喝多少酒？

虽然酒精与油脂的热量相近，但油脂可以供應人體能量、合成荷爾蒙或構成身體組織，酒精則完全無法被人體利用，所以喝酒的熱量大多都會轉換成脂肪儲存！

• 酒精热量：7kcal/ 1g
• 脂肪热量：9kcal/ 1g

而根据台湾卫生福利部建议，成人每日的酒精摄取上限为：

• 女性：1 当量 = 10g 酒精 = 250mL 的啤酒 = 100mL 红酒
• 男性：2 当量 = 20g 酒精 = 500mL 的啤酒 = 200mL 红酒

有些人认为小酌怡情不伤身，甚至流传喝红酒有助心血管健康的说法，不过这些都是以西方人为主的测试，根据目前的研究结果显 示，其实亚洲人的基因无论是什么酒种、喝多还是喝少，酒精对我们的身体都不会有“益处”，所以为了长远的健康着想，酒精摄取量还是建议越少越好喔！

饮酒过量导致酒精性肝病

肝脏是负责代谢酒精的器官，因此喝酒对肝臟的損害也是最直接且廣泛的。飲酒過量容易引起酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化與肝癌等疾病，其中肝炎和脂肪肝还有机会透过戒酒、生活型态的调整改善，但假如长期置之不顧，可能发展成不可逆的肝臟纤维化，演变成肝硬化、肝癌。

提醒大家，坊间许多解酒的方式与产品，只能舒缓饮酒当下的不适感，无法减少酒精对肝臟造成的伤害，假如肝臟检查指數已经出现异常，还是要积极戒酒、搭配生活习惯的调整才是最好的保肝方式喔！

喝酒加重胰臟負擔提升糖尿病風險

人體在代謝酒精時會抑制糖質新生的作用，並減少肝醣分解「暫停」使血糖上升的工作，因此喝酒後容易出現暫時性的低血糖現象，等酒精代謝得差不多，身體才會開始處理血糖利用的工作，延遲到下一餐、半夜或隔天血糖才一口氣升高。假如是本身有服用控制血糖藥物的糖尿病患者要特別注意低血糖風險，建議餐後再喝酒，避免空腹飲酒，並且讓同行者了解自己的狀況，發生危險時才能提供正確的協助。

此外，酒精也會使胰岛素敏感度下降，因此即使吃一样的食物，喝酒完隔天的餐后血糖也有可能比平时更高，根据我们配戴连续血糖监测仪 CGM 观察整日的连续血糖波动时，会发现饮酒会让血糖波动幅度增加，是不利于血糖控制的。除此之外，长期饮酒也会影 响胰臟功能，慢性发炎导致胰臟纤维化、内分泌功能异常，进而使胰岛素分泌异常，最终有可能演变成糖尿病。

如果平時有喝酒的習慣，或是好奇喝酒對自己的血糖健康有什麼影響，可以透過「智抗糖 14 天血糖探索計畫」观察自己的血糖变化！

酒精容易使肌肉流失、体脂升高

酒精会增加蛋白质分解、影响糖类代谢，因此如果在重量训练后饮酒会影响肌肉的恢复与再生，白白浪费了辛苦的训练。除了运动后不建议喝酒，运动前或运动中更不宜饮酒，以免因为脱水、血糖和血压起伏不定而降低运动表现，甚至可能增加运动中晕倒、休克的风险。

酒精每公克含有 7 卡路里的热量，还会刺激脂肪合成，容易造成体重过重、腹部肥胖及脂肪肝，这些情况皆会导致胰岛素阻抗，使胰岛素的敏感性降低，间接增加罹患糖尿病的风险，如果想要透过运动来平衡一下饮酒的热量，建议饮酒前可以安排脚踏车、超慢跑、快走等强度较低、时间较长、对肌肉刺激比较少的有氧运动，消耗多一点热量来平衡饮酒多摄取到的热量。

慢性病喝酒的注意事項

除了糖尿病友要留意喝酒后的低血糖反应外，本身有高血压、高血脂或痛风等慢性疾病的人，在喝酒前需特别注意：

• 高血压：喝酒的当下血压会先降低，并在酒精代谢后会升高，如果有高血压症状，或血压数值不稳定的人不建议饮酒。
• 高血脂：针对三酸甘油酯偏高的人，喝酒容易使三酸甘油脂的数值飆升更高，提高引发急性胰脏炎、以及胰臟功能受損的风险。
• 痛风：酒精会加速尿酸形成、影响尿酸代谢，导致尿酸浓度太高而引发痛风，其中啤酒因为含有啤酒花的成分，是最容易引发痛风的酒种。

饮酒除了影响肝功能、增加糖尿病及肥胖风险外，对国人常有的心血管疾病、痛风等慢性疾病也有一定的危险性，而酒精代谢过程也会直接刺激到脑细胞及消化器官，长期研究显示饮酒过量会增加失智症及癌症的发生机率，对健康及身心的影响程度十分广泛。

若发现自己喝酒超量或有酒精依赖、习惯以酒精舒压等情形，可试著以运动、冥想等方式取代饮酒，降低酒精摄取频率，必要时也可寻求医疗人员的协助，将酒精摄取量控制在适当範圍。

参考資料

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4. Sabia S, Fayosse A, Dumurgier J, Dugravot A, Akbaraly T, Britton A et al. Alcohol consumption and risk of dementia: 23 year follow-up of Whitehall II cohort study BMJ 2018; 362 :k2927